我國(guó)社會(huì)保障制度的演變及存在的問(wèn)題

　　摘要：社會(huì)保障是指一個(gè)社會(huì)通過(guò)正式的和非正式的制度它的國(guó)民提供的安全保障。社會(huì)保障制度就是國(guó)家以再分配為手段而達(dá)到社會(huì)安定目標(biāo)的一種正式的制度安排，它的主要內(nèi)容包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)及社會(huì)福利制度。它是工業(yè)化的產(chǎn)物。

　　關(guān)鍵詞：社會(huì)保障,制度演變,存在問(wèn)題

　　引言：我國(guó)的社會(huì)保障制度是新中國(guó)成立后逐步建立起來(lái)的。當(dāng)時(shí)根據(jù)憲法中“勞動(dòng)者在年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的時(shí)候，有獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利”這一規(guī)定。在生產(chǎn)力水平及其低下的條件下建立了具有城鄉(xiāng)差別的社會(huì)保障制度。

　　而在城鎮(zhèn)則是建立了以勞動(dòng)保險(xiǎn)為主體的社會(huì)保障制度，主要是為城鎮(zhèn)勞動(dòng)者及其家屬提供了多種保險(xiǎn)和企業(yè)福利。1951年2月正式頒布了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，1953年1月又進(jìn)行了修訂并公布了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則修正草案》。項(xiàng)目包括養(yǎng)老、傷殘、遺屬、疾病津貼、醫(yī)療工傷和職業(yè)病等。總之城鎮(zhèn)職工的生老病死都有保障。該制度由實(shí)行勞動(dòng)保險(xiǎn)的各企業(yè)行政方面或資方按工資總額的3%繳費(fèi)，建立勞動(dòng)保險(xiǎn)基金。其中30%上繳中華全國(guó)總工會(huì)，作為社會(huì)保險(xiǎn)總基金;70%存于該企業(yè)的工會(huì)委員會(huì)，用作支付職工因工傷殘撫恤費(fèi)、救濟(jì)費(fèi)、疾病和非因工負(fù)傷救濟(jì)費(fèi)、退休費(fèi)、退職生活費(fèi)、喪葬補(bǔ)助費(fèi)等項(xiàng)待遇。它所保障的對(duì)象是城鎮(zhèn)企業(yè)職工。到1956年，全國(guó)國(guó)營(yíng)企業(yè)、公私合營(yíng)企業(yè)、私人企業(yè)中的94%的職工都享受到社會(huì)保險(xiǎn)的保障。這一制度對(duì)當(dāng)時(shí)的社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮了積極的作用。

　　在60年末，由于歷史的原因，企業(yè)停止提取勞動(dòng)保險(xiǎn)金，同時(shí)保險(xiǎn)基金停止了積累，以前積累基金納入國(guó)家財(cái)政。社會(huì)保險(xiǎn)由企業(yè)單獨(dú)負(fù)擔(dān)，逐步演變成了企業(yè)保險(xiǎn)。這種做法造成了現(xiàn)在社保基金缺口過(guò)大，形成一代人養(yǎng)兩代人現(xiàn)象的主要原因。這時(shí)的社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)際上變成了前蘇聯(lián)現(xiàn)收現(xiàn)付制的模式。也就是由青年人來(lái)養(yǎng)老年人。隨著計(jì)劃生育政策的實(shí)施，人口老齡化的問(wèn)題日益突出。這種沒(méi)有積累的企業(yè)勞動(dòng)保險(xiǎn)在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變的過(guò)程中日益暴露其缺陷。

　　80年代初，企業(yè)由于職工結(jié)構(gòu)不同而出現(xiàn)負(fù)擔(dān)畸輕畸重的問(wèn)題。即老企業(yè)，老職工多，社會(huì)保險(xiǎn)支出的負(fù)擔(dān)過(guò)重，而新企業(yè)年輕人居多，社會(huì)保險(xiǎn)支出就少。于是出現(xiàn)了企業(yè)勞動(dòng)保險(xiǎn)社會(huì)化的改革要求。從1984年開(kāi)始，一些地方開(kāi)始實(shí)行企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌的改革。者對(duì)均衡企業(yè)負(fù)擔(dān)，保證養(yǎng)老金的支付起到了重要作用。1991年6月，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》。主要內(nèi)容是：建立多層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系;形成多渠道的費(fèi)用籌集機(jī)制;改變養(yǎng)老保險(xiǎn)現(xiàn)收現(xiàn)付的做法。1995年國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深化企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的通知》。規(guī)定企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶(hù)相結(jié)合的原則，提出兩種實(shí)施辦法，各地結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行選擇性實(shí)踐。197年7月國(guó)務(wù)院發(fā)布了《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》。核心內(nèi)容是統(tǒng)一企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。標(biāo)志著社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶(hù)相結(jié)合的部分積累社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度應(yīng)運(yùn)而生。2001年7月國(guó)務(wù)院決定在遼寧省開(kāi)展完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系試點(diǎn)工作，2004年將試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到吉林省、黑龍江省。2005年12月發(fā)布了《國(guó)務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》。

　　隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的改革深入，國(guó)有企業(yè)破產(chǎn)成為現(xiàn)實(shí)。失業(yè)問(wèn)題出現(xiàn)。為解決失業(yè)人員的保障問(wèn)題，1998年國(guó)務(wù)院頒布了《失業(yè)保險(xiǎn)條例》。實(shí)際上失業(yè)保險(xiǎn)基金從1986年就開(kāi)始征繳，但那時(shí)叫待業(yè)保險(xiǎn)，1999年改為失業(yè)保險(xiǎn)。根據(jù)繳費(fèi)年限的不同為失業(yè)人員發(fā)放最長(zhǎng)24個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金。1996年工傷保險(xiǎn)制度開(kāi)始建立，企業(yè)根據(jù)性質(zhì)不同按不同的比例繳納工傷保險(xiǎn)基金，發(fā)生工傷事故，工傷人員的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、傷殘津貼、傷殘撫恤費(fèi)、工亡職工遺屬救濟(jì)費(fèi)等從工傷保險(xiǎn)基金里支付。均衡了企業(yè)的負(fù)擔(dān)。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)由于企業(yè)付費(fèi)的勞動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度產(chǎn)生的道德風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)時(shí)是職工吃藥看病不用付費(fèi)，直系家屬看病50%報(bào)銷(xiāo)。于是出現(xiàn)了不管是否需用，醫(yī)生亂開(kāi)方子，職工亂拿藥，親屬看病寫(xiě)自己的名字回企業(yè)報(bào)銷(xiāo)等現(xiàn)象。加上建國(guó)已經(jīng)三、四十年，職工的老齡化的開(kāi)始。這些都加重了企業(yè)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。醫(yī)療制度到了非改不可的局面。1998年《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》。也是實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶(hù)相結(jié)合的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)有用人單位和職工共同繳納。城鎮(zhèn)所有用人單位和職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理。生育保險(xiǎn)1995年國(guó)家也開(kāi)始實(shí)行，我們河北省是去年底才在全省范圍內(nèi)強(qiáng)制實(shí)行。至此城鎮(zhèn)職工的五險(xiǎn)全部建立起來(lái)。

　　以上只是對(duì)城鎮(zhèn)職工的社會(huì)保障。城市中還有廣大沒(méi)有工作的人員，他們的生活沒(méi)有被納入到社會(huì)保障制度中。由于受到幾千年儒家思想的影響，還是奉行的養(yǎng)兒防老的觀念。這也是建國(guó)后我國(guó)人口增長(zhǎng)過(guò)快的原因之一。在20世紀(jì)五、六十年代對(duì)城市中無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的鰥寡孤獨(dú)者、社會(huì)困難戶(hù)等一些特殊救濟(jì)對(duì)象進(jìn)行定期定量和臨時(shí)救濟(jì)。這是社會(huì)救助的范圍。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立，城鎮(zhèn)出現(xiàn)了大量的失業(yè)人員和沒(méi)有就業(yè)的人員。這一現(xiàn)象的出現(xiàn)導(dǎo)致城市貧困人口的增加。1999年9月，國(guó)務(wù)院頒布了《城市居民最低生活保障條例》。使貧困人員享受了低保待遇。但并沒(méi)有解決他們的保障問(wèn)題。河北省政府根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》。制訂了《河北省企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法》的通知。其中規(guī)定城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶(hù)和靈活就業(yè)人員及失業(yè)人員可以參加自由職業(yè)者靈活就業(yè)人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)，繳費(fèi)滿(mǎn)15年，達(dá)到法定退休年齡可以辦理退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。繳費(fèi)比例為20%，8%計(jì)如入個(gè)人帳戶(hù)。2007年，國(guó)家推行城鎮(zhèn)合作醫(yī)療，隨后國(guó)家加大投入實(shí)行新城鎮(zhèn)合作醫(yī)療。只要是城鎮(zhèn)居民都可以參加。個(gè)人拿一點(diǎn)，國(guó)家補(bǔ)助一部分。對(duì)解決城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療看病問(wèn)題起到了一些作用。還有一些社會(huì)福利項(xiàng)目和社會(huì)優(yōu)撫是民政部門(mén)在做。以上構(gòu)成了城鎮(zhèn)社會(huì)保障制度的大體框架。

　　在農(nóng)村主要是在建國(guó)初期的土地改革。把土地分給了農(nóng)民，讓每個(gè)農(nóng)民都有地種，都能有飯吃。具體的還是養(yǎng)兒防老在發(fā)生作用。勞動(dòng)力多就獲得的多。后來(lái)又進(jìn)行了農(nóng)村互助合作社然后又到人民公社。生產(chǎn)隊(duì)依照每個(gè)人的出工情況即工分來(lái)分配財(cái)物。對(duì)五保戶(hù)在生活上給予適當(dāng)?shù)陌才藕驼疹櫍ＷC他們的吃穿，使他們的生養(yǎng)死葬等都有了依靠。醫(yī)療方面是建立了合作醫(yī)療制度。這種制度是在政府和集體經(jīng)濟(jì)的扶持下，農(nóng)民遵循自愿、互惠、和適度的原則，通過(guò)合作形式、民辦公助、互助共濟(jì)建立起來(lái)滿(mǎn)足農(nóng)民基本醫(yī)療保健要求的農(nóng)村醫(yī)療保健制度。即我們說(shuō)的赤腳醫(yī)生。利用平常學(xué)習(xí)一些醫(yī)藥知識(shí)給大家伙醫(yī)治一些小病。在極有限資金的條件下，發(fā)揮了較大的作用。尤其是在傳染病和流行性疾病的防治方面起到了積極的作用。

　　1978年后，農(nóng)村開(kāi)始實(shí)行聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制。人民公社制度解體。農(nóng)村的五保戶(hù)救助和合作醫(yī)療制度也隨之解體。農(nóng)村社會(huì)保障主要是以農(nóng)戶(hù)家庭的自我保障為主。1991年出臺(tái)了《農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本辦法》。進(jìn)行了試點(diǎn)。但它的保障程度非常低。

　　經(jīng)過(guò)試點(diǎn)國(guó)家在2003年了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》，要求各地建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。河北省是在2007年全面建立了農(nóng)村合作醫(yī)療。2008年有加大投入建立新農(nóng)合。對(duì)保障農(nóng)民的醫(yī)療起到了一定的作用。2000年國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于在全國(guó)建立最地生活保障制度的通知》。制訂了農(nóng)村社會(huì)最低保障制度。主要是針對(duì)家庭成員無(wú)勞動(dòng)能力或基本喪失勞動(dòng)能力;家庭主要成員在勞動(dòng)能力階段，但因嚴(yán)重殘疾或因病喪失勞動(dòng)能力，家庭保障確有困難者;家庭主要成員因病、因?yàn)?zāi)死亡，其子女均不到勞動(dòng)能力年齡，家庭保障確有困難者進(jìn)行的社會(huì)救濟(jì)制度。這些就是我國(guó)目前農(nóng)村的社會(huì)保障制度。

　　通過(guò)以上可以看出我國(guó)目前的社會(huì)保障制度的問(wèn)題很多。其中最大的問(wèn)題就是城鄉(xiāng)差別的保障制度。城鎮(zhèn)的社會(huì)保障制度無(wú)論是在項(xiàng)目上，還是在覆蓋率和保障水平上都大大高于農(nóng)村。這種城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的差別雖然是歷史上遺留下來(lái)的問(wèn)題。但建國(guó)這么多年了，卻沒(méi)有從根本上去改變。

　　從城鎮(zhèn)內(nèi)部看，城鎮(zhèn)職工的保障水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非職工。可喜的是城鎮(zhèn)居民已可以參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，一樣到退休年齡享受養(yǎng)老金。雖然費(fèi)率偏高，參加的人員還不夠多。這需要在今后的工作中加大宣傳力度，提高社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋率。今年職工供養(yǎng)直系親屬的撫恤費(fèi)由企業(yè)支付改為社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付，撫恤費(fèi)改為20個(gè)月的上年度省退休人員平均養(yǎng)老金。這更有利于保障他們的權(quán)益。增加他們的參加保險(xiǎn)的意愿。醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革應(yīng)繼續(xù)深化。我認(rèn)為生育保險(xiǎn)完全可以合到醫(yī)療保險(xiǎn)里面，反倒利于人員的參保，也便于管理。

　　從農(nóng)村看，社會(huì)保障框架遠(yuǎn)沒(méi)有建成，保障項(xiàng)目不全，保障水平不高。受保障的人口極少，離社會(huì)保障的目標(biāo)還很遠(yuǎn)。

　　隨著城市化進(jìn)程的加快，失地農(nóng)民越來(lái)越多，他們有著農(nóng)民的身份卻失去了土地。如何保障他們必須引起足夠的重視。否則很容易造成不穩(wěn)定因素。影響社會(huì)和諧的促進(jìn)。

　　今后將加大養(yǎng)老保險(xiǎn)體制的改革，這說(shuō)明社會(huì)保障體系完善在加快步伐，在不久的將來(lái)，越來(lái)越多的人將納入社會(huì)保障制度的體系中，保障水平也會(huì)越來(lái)越高。