１對象與方法
１．１考試方法
在學(xué)期末進行了課程期末考試，本次試卷共有五類題型，４７個小題，滿分１００分。包括有：名詞解釋（５題，１０分），填空題（１２題，３０個空，共３０分），選擇題（單選２５題，多選５題，共３０分），問答題（４題，共２０分），填圖題（２題，１０個空，共１０分）。試卷出題按照教學(xué)大綱的要求，掌握的內(nèi)容占７５％，熟悉的內(nèi)容占２０％和了解的內(nèi)容占５％的比例出題，根據(jù)各篇所占學(xué)時數(shù)的比例進行題量和分值分配。閱卷根據(jù)之前制定的評分標(biāo)準(zhǔn)和參考答案進行評閱。
１．２數(shù)據(jù)處理方法
采用ＳＰＳＳ１６．０軟件對平均分、單個題型得分進行ｔ檢驗，高分人數(shù)、不及格人數(shù)采用卡方檢驗，了解有無顯著差異。將每個學(xué)生的每種題型得分輸入電腦，計算總成績，用Ｅｘｃｅｌ２０００和ＳＰＳＳ１６．０軟件進行數(shù)據(jù)處理和分析，進行成績正態(tài)分布檢驗，計算標(biāo)準(zhǔn)差、及格率、得分率［１］。
２結(jié)果
２．１一般情況試卷總分１００分，卓越班學(xué)生的平均得分為７２．９０分，標(biāo)準(zhǔn)差１５．１２分，８０分以上高分人數(shù)１３人，６０分以下不及格人數(shù)為５人。
２．２成績正態(tài)分布檢驗用ＳＰＳＳ１６．０軟件對考試成績進行正態(tài)分布檢驗，結(jié)果：Ｚ＝１，Ｐ＝０．６１３２，Ｚ＞Ｐ，說明成績呈正態(tài)分布。
２．３得分率統(tǒng)計。將每個題型的得分，分別除以該題型的總分，即可計算得分率，得分率較高的是名詞解釋、單選題和填空題，得分率較低的為多選題、問答題和填圖題。
２．４和其他班級對比。本學(xué)期卓越班和麻醉醫(yī)學(xué)專業(yè)、影像醫(yī)學(xué)專業(yè)２０１２級學(xué)生授課進度及試卷完全一致，在兩個專業(yè)中分別選?。眰€班級進行平均分、單個題型得分、高分（８０分以上）、不及格（６０分以下）人數(shù)對比，所得結(jié)果見表２和表３，其中卓越班平均分最高，和其他班級相比均有顯著性差異；高分人數(shù)最多，與其他班級相比，占班級比例有顯著性差異；不及格人數(shù)與麻醉３班相同，仍有５人，占比例１３．３３％，低于影像５班。和其他專業(yè)班級單個題型得分進行對比，卓越班名詞解釋、單選題、填空題無明顯差異，多選題、問答題得分明顯高于其他班級。填圖題明顯高于麻醉３班，與影像５班無顯著性差異。
３討論
３．１考試情況分析
考試結(jié)果中，卓越班試卷平均７２．９０分，８０分以上１３人，占４３．３３％；５人不及格，占１３．３３％，分?jǐn)?shù)呈正態(tài)分布，成績有效可靠，可作為衡量卓越班學(xué)習(xí)情況的依據(jù)。卓越班單個題型得分中，名詞解釋、單選題、填空題無明顯差異，這可表明卓越班和另外兩班的基礎(chǔ)知識掌握程度差異較小；多選題、問答題、填圖題得分率明顯高于其他班級，表明在強調(diào)綜合性、理解性，對學(xué)生個人能力要求較高的題目上，卓越班明顯優(yōu)于其他專業(yè)班級。由此看出，卓越班學(xué)生的主觀能動性與獨立思考能力是較為突出的。卓越班是通過選拔入學(xué)成績較好的同學(xué)組成，從本次人體系統(tǒng)解剖學(xué)考試來看，卓越班學(xué)生的能力得到了體現(xiàn)，如平均分高于其他班級，高分人數(shù)（８５分以上）明顯多于其他專業(yè)班級，但較高的理論考試不及格率也值得我們反思。
３．２卓越班教學(xué)的思考
從學(xué)生來看，步入大學(xué)課堂，教學(xué)方式與周圍環(huán)境的改變均需要學(xué)生快速角色轉(zhuǎn)變以適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)與生活，而很多學(xué)生進入大學(xué)易放松自己，未能及時調(diào)整。其次，卓越班屬于“尖子生”群體，自身壓力過大，可能反而造成學(xué)習(xí)效率降低。從教學(xué)上來看，人體系統(tǒng)解剖學(xué)課程教學(xué)要求學(xué)生掌握正常人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，并在學(xué)習(xí)中注意培養(yǎng)科學(xué)思維和獨立工作能力，養(yǎng)成良好的學(xué)風(fēng)和品德。這就要求教師在多方面加以改進。在教學(xué)上細化理論教學(xué)內(nèi)容，本學(xué)期也利用了小班授課的優(yōu)勢，側(cè)重學(xué)生的主觀能動性與獨立思考能力的促進，學(xué)生主動提前預(yù)習(xí)，在課前發(fā)現(xiàn)并提出問題；課后教師再提出新問題進行引申，促進學(xué)生深入思考。在考核方式上，也結(jié)合試卷成績、平時成績、實驗成績，綜合多方面對學(xué)生進行考核。
在卓越班授課中，除了側(cè)重學(xué)生理論知識、獨立思考能力的培養(yǎng)外，在教學(xué)中還要不斷融入人文素質(zhì)教育，在專業(yè)知識中去觸動學(xué)生的心靈深處，要讓這些“尖子生”戒驕戒躁，逐步引導(dǎo)學(xué)生建立懸壺濟世的醫(yī)德理念、施藥濟貧的醫(yī)德情操、救死扶傷的醫(yī)德精神、滿腔熱情的醫(yī)療態(tài)度及精益求精的醫(yī)術(shù)追求。變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，腳踏實地學(xué)好每一門課程，打下堅實的基礎(chǔ)，將來才有可能真正成為一名卓越醫(yī)生。針對考試成績的兩極分化現(xiàn)象，在分析出其中原因后，可有針對性的進行疏導(dǎo)，必要時可進行心理干預(yù)。除了教師、輔導(dǎo)員之外，因?qū)W生學(xué)習(xí)生活均在一起，也可在學(xué)生中結(jié)對幫扶，先進帶動后進，共同邁向卓越。如在干預(yù)疏導(dǎo)后，確實難以提高的，可引入優(yōu)勝劣汰機制，轉(zhuǎn)入普通班，接受傳統(tǒng)教學(xué)模式，其他班級中擇優(yōu)補缺。
“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”需要逐步優(yōu)化培養(yǎng)方案，改革培養(yǎng)模式與機制，以期培養(yǎng)更多的高素質(zhì)應(yīng)用型創(chuàng)新人才。在此過程中，每一步的優(yōu)化與改進都具有借鑒意義，在今后的教學(xué)中可惠及更多的同學(xué)，最終全面提高醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。
作者：繆化春 李懷斌 單位：皖南醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室