第一篇

1影響婦產科護理的不安全因素

在與患者交流缺乏主動和細心，沒有按照具體規(guī)定仔細聽取孕婦的胎心和嚴格的產程觀察，缺乏對孕婦和嬰兒的系統(tǒng)護理，造成新生兒死亡和孕婦產后大出血等情況。還有一些護理人員怠于學習新護理知識而導致出現(xiàn)安全事故的現(xiàn)象也較多。其次，護理人員在婦產科護理中專業(yè)知識和能力有限。當前，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，醫(yī)療設備更新速度較快，各種高新醫(yī)療設備被大量運用到婦產科醫(yī)療護理工作中；另外，先進的管理理念和相關知識也被引入到婦產科護理工作中，這要求護理工作人員要緊跟時代步伐，不斷學習各種新知識和新技能，努力提高自身專業(yè)水平，為從事婦產科護理工作奠定扎實的基礎。現(xiàn)實婦產科護理隊伍中，有些是剛大學畢業(yè)的學生，工作經驗有限；而從事多年護理工作的人受能力束縛無法及時學習新的護理知識和護理方法，導致護理工作不得力。

臨床中由于護理人員專業(yè)能力不夠可能導致嬰兒鎖骨骨折和新生兒腦癱的現(xiàn)象比較多。再次，患者自身因素問題導致婦產科安全護理工作難度增大。很多患者在住院期間不嚴格遵守醫(yī)院婦產科的各種規(guī)定，增加了護理工作的難度，也使得護理工作不安全因素增多。很多患者在產期自行離開醫(yī)院或無故申請出院導致摔倒，而出現(xiàn)早產、流產等現(xiàn)象，影響自身身體健康和嬰兒健康；在事故發(fā)生后，部分患者到醫(yī)院鬧事，妨礙醫(yī)院正常工作的開展。最后，醫(yī)院的醫(yī)療設備和藥品存在安全隱患。醫(yī)療設備和藥品無法滿足患者安全生產的需求，導致事故頻發(fā)；護理工作人員在護理工作中如果用錯藥品或劑量，也可能危及母嬰健康。

2防范婦產科護理不安全因素的對策

第一，提高護理人員安全意識和風險意識。醫(yī)院可以通過定期開展案例研討會、講座等形式來提高婦產科護理工作人員的安全意識，用行業(yè)內的真實案例來教育護理工作人員，督促其時刻對安全護理保持高度的警惕性，提高安全意識，加強對工作的責任感，保證工作質量，減少甚至杜絕安全事故發(fā)生。

第二，著力提高護理人員專業(yè)水平和專業(yè)能力。護理工作的主體是護理人員，醫(yī)院要根據(jù)自身實際情況加強對其的培訓，著力提高其專業(yè)能力和水平。給予新入員工在老員工的陪同下進行護理的機會，同時注重對資歷較深的員工的培養(yǎng)和培訓，指導其盡快轉變護理理念，及時學習使用新技術和新設備，牢固掌握護理技術。培養(yǎng)護理人員的敬業(yè)精神，培養(yǎng)其在護理過程中認真負責，嚴格按規(guī)范操作，重視患者安全。

第三，改善醫(yī)院環(huán)境，強化醫(yī)患之間的溝通交流。醫(yī)院要加強對婦產科護理人員的思想教育，要求工作人員主動與患者交流溝通。樹立“以患者為中心”的護理理念，既要觀眾患者的身體健康，也要重視患者的心理健康；通過溝通，掌握患者的真是需要，讓患者認識到婦產科護理工作的重要性和難度，爭取患者的主動配合，防范安全事故的發(fā)生。婦產科工作人員要改正對待患者及其親友的態(tài)度，理解他們的焦慮，對其疑慮給予及時解答，減少醫(yī)療糾紛。在寫護理注意事項中，注意直觀簡明，切莫晦澀難懂。在護理工作中，注意保護患者的隱私，不能將患者隱私當做飯后談資，避免糾紛。

第四，規(guī)范對醫(yī)療設備和藥品的管理。采購藥品之前要做好計劃，及時和相關部門頭痛，確定采購物品的名稱、數(shù)量和生產商。實時動態(tài)了解院內設備和藥品情況，及時采購，保證藥品和設備得到持續(xù)供給。強化對護理工作人員的培訓，讓其掌握藥品使用的劑量和設備的適用方法，提高工作水平。

3結語

婦產科護理工作是一項實踐性非常強的工作，其好壞關系到母嬰是否健康。護理人員應當經濟配合醫(yī)生治療和患者需求，不斷豐富自身的專業(yè)知識和專業(yè)技能，培養(yǎng)樂觀向上的心態(tài)；同時要努力提高護理精神護理，常給予患者更多的心理慰藉，以誠信待人，做好護理工作。總之，婦產科護理工作人員在護理工作中要及時更新護理知識，提高護理實踐能力，規(guī)范操作，防范護理安全事故的發(fā)生。

作者：茍婉霞 單位：陜西省永壽縣人民醫(yī)院

第二篇

1護理安全隱患原因

1.1缺乏法律知識、風險意識淡薄：實習護士剛剛踏上實習崗位，對于各種法律法規(guī)不夠了解，也沒有足夠的重視，甚至有少部分實習護士急于求成，在帶教老師忙于處理急診患者時擅自操作，最終產生護理差錯；當實習期接近尾聲時，由于護生對于護理工作已經基本掌握，帶教老師會將一些簡單的護理工作交給護生獨自完成，放松了監(jiān)督，也會造成護理安全問題的產生。

1.2護理操作流程不夠嚴謹：例如在給新生嬰兒洗澡時，不提前查看水溫，導致燙傷嬰兒皮膚等問題。稍有疏忽都有可能發(fā)生差錯。護士不能僅僅憑借自己的經驗或習慣去判斷水溫是否合適，忽略了程序中“三查七對”的規(guī)定，就很容易提高發(fā)生護理差錯的幾率。

1.3護患間缺少良好的溝通：良好的護患關系建立在有效的溝通基礎上。患者身患疾病，心情不好非常正常，而部分實習護士又是剛剛走出校園，年輕氣盛，兩者間的溝通，護士在語言表達方面稍有不適就會引起患者或患者家屬的不滿。例如：對一些癌癥患者，家屬要求暫時保密，但由于護生不注意表達方式，與患者交流時不慎將病情透露給患者，引起患者情緒大變、病情惡化；護生對于患者提出的問題，不跟帶教老師溝通就隨意說不知道、不清楚或隨意解答，也會引起患者及家屬的不滿，上升為醫(yī)療糾紛。

1.4醫(yī)療護理技術差：由于對護理技術認識有局限性，再加上沒有什么護理經驗，常常因為觀察不及時耽誤了新生兒的最佳治療時間；如果對一些重癥妊高征患者的觀察護理不到位，很容易造成患者發(fā)生子癇；在助產過程中如果護士配合不當也有可能導致陰裂傷。這些原因都有可能危害孕產婦的生命，由此引起醫(yī)療糾紛。實習護士對于醫(yī)護人員使用的儀器和醫(yī)療設備性能沒有完全掌握，操作程序不夠熟悉，面對緊急情況顯得力不從心。忙亂中也容易產生錯誤，發(fā)生醫(yī)療糾紛。如產鉗助產操作中，技術不熟練造成產傷，嚴重的引起新生兒窒息或切口不愈合，給患者增加痛苦，患者家屬不滿，引起糾紛。

1.5藥物性因素：產婦屬于特殊群體用藥必須謹慎，一旦出現(xiàn)差錯很有可能危及產婦及嬰兒的生命。例如：婦產科經常用到的藥物催產素，使用者必須熟練掌握該藥物的適應癥，在實施催產時，假如無法準確調整液體的速度，對于子宮收縮情況觀察不仔細，宮頸堅硬，宮縮過強，都可能會引起宮縮不穩(wěn)定，嚴重者還能導致子宮破裂。

1.6消毒隔離方面：孕婦的會陰切口處必須進行嚴格消毒，避免切口感染或影響切口愈合。為新生嬰兒洗澡時也要注意消毒，在清洗眼、臍等敏感部位時要更加小心，避免出現(xiàn)交叉感染。在進行紫外線消毒時要明確告知產婦注意防范，同時要遮蓋嬰兒身體，避免損害嬰兒的皮膚。

2防范措施

2.1強化服務理念，提高服務意識。要以讓患者滿意為服務宗旨，對護理人員的服務行為進行規(guī)范，增進護患間的相互信任與理解，提高患者對護理工作的滿意度。

2.2護士應具備一定的責任心，對各項規(guī)章制度進行完善。定期進行規(guī)章制度講座，新老護士相互交流學習，從而強化護理人員的安全意識。

3.3對在職人員進行培訓，提高護士的業(yè)務素質和技術水平。婦產科的工作專業(yè)性較強，對于本科室的護理人員綜合素質和應急能力要求相對較高。因此，定期設置專業(yè)考核也是非常必要的。未通過考核的人員要暫時調離崗位，重新培訓直到合格為止。

3總結

護理學是一門實踐性很強的學科，尤其是婦產科，關系著兩個人的安危。作為專科護理人員應努力提高護理質量。只要護患溝通和諧，醫(yī)療護理質量提高，配套的政策法規(guī)完善，定能減少、化解和杜絕護理糾紛，使護理人員能在良好的環(huán)境下發(fā)揮更大的作用，為孕產婦提供多層次的優(yōu)質服務。

作者：董愛玲 單位：陜西省咸陽市永壽縣人民醫(yī)院婦產科

第三篇

1一般方法

1.1提高護理人員的專業(yè)素質：護理人員是實施護理的主體，其專業(yè)素質直接關系著臨床護理質量。對此，必須提高護理人員素質，達到提高護理質量的目的。主要可以從以下兩個方面提高護理質量：（１）定期組織培訓。醫(yī)院應定期對在職護士進行培訓，使其掌握現(xiàn)代化的護理方法，提高安全防護意識。（２）定期進行考核。通過對護理人員的考核，可以了解護理人員的進行臨床護理期間的不足之處，可由護士長進行針對性培訓，到達提高護理質量的目的。

1.2加強與患者之間的溝通：加強與患者及其家屬的溝通，有利于建立良好的醫(yī)患關系。加強溝通技巧的培訓，提高交際能力，可降低患者的陌生感。還有利于醫(yī)生及時掌握患者臨床癥狀的變化，并進行針對性處理，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率。部分患者入院期間，易出現(xiàn)緊張、恐懼等心理，應對患者進行心理輔導，緩解其緊張情緒，還與患者討論臨床護理治療的內容，避免引起不必要的醫(yī)療糾紛。

1.3完善監(jiān)管制度：護士長每天定期進行病房巡視，了解護士臨床護理質量并做好記錄。若巡視期間患者出現(xiàn)危險因素，應及時進行針對行處理。制定獎懲制度，定期對護理人員的護理質量進行評價，對于護理質量高的護士給予適當?shù)莫剟睿瑢τ谧o理期間出現(xiàn)差錯的患者予以適當批評，并分析護理期間出現(xiàn)安全隱患的原因，提高護理質量。

1.4健全管理制度：不同科室的管理制度存在差異，婦產科應根據(jù)科室護理的實際情況。建立健全管理制度，提高管理制度的合理性和可信性。利用醫(yī)院的現(xiàn)有的宣傳手段，例如：報刊、宣傳欄等進行宣傳，促使婦產科臨床護理制度的規(guī)范化發(fā)展。

1.5改善護理環(huán)境：衛(wèi)生隱患也時婦產科安全隱患重要組成部分之一。隨著醫(yī)療技術的提高，很多婦產科疾病開始予以手術治療，達到緩解患者臨床癥狀的目的。針對這一現(xiàn)象，應嚴格無菌操作意識，降低術中感染。對患者進行藥物治療期間，應遵醫(yī)囑配制治療藥物，降低患者出現(xiàn)不良用藥反應的幾率。

1.6臨床觀察指標：采用調查問卷的形式，了解患者的護理滿意度和臨床護理期間存在的安全隱患問題。

2結果

分析調查問卷結果，本組１１２例婦產科疾病患者，其中非常滿意４９例，較滿意５２例，不滿意１１例，滿意度９．８２％。分析婦產科存在的安全隱患因素，主要為風險防范意識有待提高、溝通意識薄弱、責任意識差、技術因素等易對臨床護理造成影響。

3討論

臨床研究表明，臨床上的婦產科患者呈上升趨勢。現(xiàn)階段，人們物質生活水平不斷提高，人們對婦產科的臨床護理質量提出了更高的要求。對此，婦產科應對臨床護理期間的存在的問題進行綜合和分析，通過提高護理人員的專業(yè)素質，規(guī)范護理流程，達到提高臨床護理質量的目的。

3.1婦產科安全因素：筆者為分析婦產科護理期間存在的安全隱患，采用調查問卷的形式進行調查，發(fā)現(xiàn)主要有以下四個方面的因素，易對婦產科臨床護理質量造成影響：

3.1.1風險防范意識薄弱：筆者認為環(huán)境因素造成的安全隱患主要有以下三個方面：第一，臨床用藥不合理。由于婦產科疾病的特殊性，常常需要采用麻醉藥物、化療藥品等進行那個輔助治療。若治療期間，患者攝入過量的麻醉藥物，不僅會增加患者的臨床不適感，還易造成患者出現(xiàn)不良預后結局。第二，防范意識薄弱。手術期間未嚴格按照無菌意識進行手術，易成患者出現(xiàn)術中感染，導致其出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，延長治療周期。第三，護理人員在配制化學試劑期間，會吸入大量的有害氣體，會對護理人員的身體機能造成損傷。

3.1.1缺乏溝通：護理人員進行臨床護理期間，未進行溝通技巧的培訓，未無法與患者及其家屬進行有效溝通，造成醫(yī)患關系緊張。此外，由于缺乏溝通，護理人員無法對患者的臨床癥狀進行那個針對性護理，降低了護理質量。

3.1.3專業(yè)素質有待提高：現(xiàn)階段，醫(yī)院的婦產科護理人員逐漸趨于年輕化，很多護理人員存在護理技術不熟練的現(xiàn)象。進行圍手術期護理時，不僅對增加手術風險，還缺乏獨立處理突發(fā)癥狀的能力，錯失治療時機。

3.1.4缺乏責任心：不同患者的臨床癥狀存在差異，其臨床護理方式也有所不同。然而，臨床護理期間，部分護理人員缺乏責任心，未對患者臨床癥狀作詳細記錄，采用同一種護理護理方式進行臨床護理，增加患者的臨床不適感。此外，護理期間缺乏責任心，也可能導致臨床用藥錯誤、產后出血等癥狀，直接影響患者的生命安全。

3.2預防措施：針對上述婦產科臨床護理中存在的問題，筆者認為可以通過以下幾種方式提高臨床護理質量。

3.2.1提高風險防范意識：本研究中，筆者發(fā)現(xiàn)風險防范意識薄弱，不僅會對患者的生命安全造成影響，還會損傷護理人員的身體健康。可對科室定期進行消毒，檢測室內細菌含量，避免患者出現(xiàn)病房內感染。提高護理人員的自我防護意識，同時，還應定期組織體檢。

3.2.2加強與患者的溝通：加強與患者的溝通，不僅要求護理人員加強與患者進行交流，了解患者的患病史、過敏癥狀和不良用藥情況等進行綜合分析，不僅能為下一步臨床護理提供依據(jù)，還能建立和諧的醫(yī)患關系。加強對患者的心理護理。入院時期，患者常常會擔心疾病會對未來的生活造成影響。導致患者出現(xiàn)緊張、恐懼的心理。因此，臨床護理期間，護士應針對患者的心理癥狀進行臨床護理，緩解患者的緊張情緒，使其積極配合治療。

3.2.3提高專業(yè)素質：護理人員的專業(yè)素質直接影響著護理質量，然而，護理人員逐漸趨于年輕化發(fā)展，易對臨床護理質量造成影響。筆者認為，醫(yī)院必須對護理人員進行培訓，使其掌握現(xiàn)代化的護理理念，提高其護理技術，滿足患者的需求。

3.2.4加強責任心：護理人員在婦產科臨床護理中具有非常重要的作用，護理人員盡心護理時，應嚴格遵守相關制度，增強責任心。（１）加強對患者的用藥管理，遵醫(yī)囑配制治療藥物，根據(jù)患者的臨床癥狀，控制藥物劑量。用藥后，加強對患者的臨床監(jiān)測，檢查患者是否出現(xiàn)不良用藥癥狀，并進行針對性處理。（２）加強圍手術期護理，嚴格監(jiān)測患者的生命體征，若出現(xiàn)異常情況，及時告知醫(yī)生，并進行針對性處理，降低術中感染。綜上所述，綜合分析婦產科護理期間的存在的安全隱患，并進行針對性處理，有利于提高護理質量，促使婦產科護理制度的現(xiàn)代化、規(guī)范化發(fā)展。

作者：謝勝菊 單位：貴陽醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院