一、農村合作醫療在實施過程中存在的主要問題

1.國家對農村合作醫療的支持力度不夠，制度和體制還不夠完善。農村合作醫療的開展需要制度、設備、資金、人才等各方面的協同發展，而這一系列的物資儲備不能跟上發展的需求，再加上國家的制度體制還不夠完善，沒有很好地保證財力物力的及時到位，特別是財政資金的投入不能夠保證農村醫療合作的正常運行。

2.沒有真正地讓農民參與到實際行動中。在農村合作醫療推行的過程中，沒有讓人民參與到活動中，做不到農村合作醫療的監督，那么整個實施過程就不能深入群眾，聽取農民對農合的真實意見，做不到為農民解決具體的惠民問題。

3.資金短缺也是農村醫療合作機構實施的制約因素。農村合作醫療的主要籌資方式依然是靠國家財政的支出，而現在的財政支出有限，無形之中就造成了農合資金的嚴重短缺問題，一旦得不到及時地解決，農合的發展就會受到一定的限制，導致農民的利益受害，不能促進農村合作醫療制度的正常運行。

4.農村合作醫療的普及面還不夠全面，有的偏遠地區仍然沒有受惠，農民的農合知識了解甚少。國家對于農村合作醫療制度的宣傳力度不夠，沒有普及到千千萬萬個農民家庭之中，有的偏遠地區、中西部地區的農民，甚至對農村合作醫療的知識一無所知或者是知之甚少，這些情況都使得農合的順利開展受到了非常嚴重的制約。

二、針對農村合作醫療工作中的問題，提出一些改進的策略

1.國家需要加大對農村合作醫療的支持力度，促進新農合的順利開展，從而為農民醫療服務做保障。在農村合作醫療制度推行的過程中，需要國家增加法律制度、法規來健全和完善農合發展的制度，把農村合作醫療用在農民的身上，利用新的發展趨勢為其打開一條綠色通道。另外，國家需要增加財政資金的投入力度，為新農合的正常運行、及時給農民報銷醫藥費等做第一手資金準備。不僅如此，國家還需要安排專門的監督制度來對農村合作醫療機構的從業人員、具體的實施機構實行監督與監管，以防出現一些弄虛作假的現象。在農村合作醫療制度的運行過程中，最大限度地為農民的身體健康作保證，讓他們用最低的錢財治愈疾病。比如說：本來應該給農民報銷一千，而具體操作人員為了個人利益，中飽私囊，對農民的報銷進行虛假報價，損害人民的切身利益。

2.加大宣傳力度，讓農民更多地了解農村合作醫療知識。農村合作醫療政策主要面對的是鄉鎮、農村的人群，而他們中有的人經常住在農村不出去，對外面先進的知識不熟悉，當然對新農合的知識了解也很少，只是停留在表面層次上，針對新農合知識的欠缺問題(不熟悉新農合、對新農合的優惠政策持懷疑的態度等問題)，我們需要加大宣傳、傳輸知識的力度。比如說：印發一些關于農村合作醫療制度的傳單、或者是把新農合知識編排成影片、戲曲、音樂，下發到農民手中，讓他們增加這方面的知識，如果農民的認知度和認可度增強了，那么，農合的開展自然就順利許多，也就能更好地服務廣大人民群眾，縮短城鄉距離，進一步推動社會主義的飛速發展。

3.讓農民親自參與到農村合作醫療的工作之中，對其進行監督與參與。設立專門的農民監督機構，安排農民代表進行監督與及時地傳達農村合作醫療的知識，讓人民群眾能夠更快更深刻地了解新農合的惠民政策，使得農民認識到新農合的發展是為了人民的身體健康作保障，從而促進人民生活水平的提高。畢竟農民的生活條件還不富裕，承擔不起繁重的醫藥費用，有的人可能會傾家蕩產，嚴重者甚至是家破人亡。新農合正是考慮到農民的特殊情況，而實施的一項惠民政策，節約農民的醫藥開支，對醫藥費進行報銷，很大程度上減輕了人民的負擔，為人民的整體水平的提高做出貢獻。

三、小結

農村合作醫療制度的實施，在一定程度上減輕了農民的生活負擔，改善了農民的生活水平，保障了農民就醫難的問題。就像古話說得：得什么也別得病。它告訴我們農民對于醫藥費的恐懼，而新農合的實施彌補了這一缺陷，使得農民不再為高昂的費用而發愁。既然農村合作醫療如此重要，我們就需要及時地解決發生的問題，保證新農合的可持續發展，從而服務于農民。

作者：曹全 單位：四川省渠縣新型農村合作醫療服務中心