一、我國高等醫(yī)學教育學制概況

建國后，我國的醫(yī)學教育制度演變體現(xiàn)為截然不同的兩個階段：

1.1949-1988

這個時期，國內(nèi)絕大部分醫(yī)學教育培養(yǎng)其實都是短學制形式，通常在3-5年之間，6年制醫(yī)學本科院校也在，不過很少。5年制本科是這個階段發(fā)展的主流。不過，3年制大中專醫(yī)學院校比例也相當可觀。

2.1988年至今

隨著國家整體教育體制改革以及國內(nèi)形勢變化，醫(yī)學教育培養(yǎng)體制也在發(fā)生著深刻的轉(zhuǎn)變。雖然5年制依然是主流，不過，臨床醫(yī)學的長學制開始進入發(fā)展行列之中，并獲得了相應的發(fā)展，原來的教育部曾在國內(nèi)相當一些有著較高醫(yī)學教育水準的高校試行7年制臨床醫(yī)學本碩連讀，而更有極少數(shù)教學水平更好的大學實行了8年制本碩博連讀培育體系。截止目前，全國實行7年制醫(yī)學教育的高等院校已超過50所（實際達到54所），而試行8年制醫(yī)學教育培養(yǎng)的高校也達到12所之多。可見，我國的醫(yī)學教育學制正在逐步向國際主流方向發(fā)展。這也符合當前國內(nèi)的現(xiàn)實發(fā)展及國際醫(yī)學培養(yǎng)教育需求。相信，在未來的一段時期內(nèi)，隨著國家整體發(fā)展水平提升以及國民對于衛(wèi)生醫(yī)療的需求增加，3年以下學制的醫(yī)學人才培養(yǎng)體制會日益走進歷史。國內(nèi)相應的學制將會向高端醫(yī)學人才培養(yǎng)方向發(fā)展。

二、先進國家高等醫(yī)學教育制度的參考與啟示

5年以上的醫(yī)學教育學制的好處在于，學生可以學到更多更扎實的理論。畢竟對于醫(yī)學而言，屬于高精尖科技領域，而且其所包含的學術內(nèi)容眾多，沒有一定的時間積累，學生很難學到更多更實用的醫(yī)學知識，這對于學生本人的職業(yè)生涯發(fā)展不利，對于國家整體醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展而言也沒有好處。縱觀當今諸如美國、德國、英國等這些經(jīng)濟發(fā)達國家，它們對于醫(yī)療技術人員的培養(yǎng)教育極為重視，所以，他們的高等教育對于醫(yī)療人才的培養(yǎng)歷史至為悠久，也正因此，這些國家的醫(yī)療水平才與其政治、經(jīng)濟保持了某種程度上的相適應。而且這些國家的國內(nèi)醫(yī)學教育培養(yǎng)在學制方面在全球具有一定的代表性。比如，美國目前國內(nèi)有醫(yī)學院校141所，該國高等醫(yī)學教育必需在4年本科獲取學士學位后才可以進行。且其醫(yī)學學位只有博士一級。在這個國家，如果想成為一名執(zhí)業(yè)醫(yī)生，以下過程是必需的經(jīng)歷：文理學院（4年）+醫(yī)學院（4年）+專科醫(yī)師和住院醫(yī)師培訓（3-年），也就是說，最少必需要有11年，才能從事這個行業(yè)，最多則達到16年。其之所以實行如此嚴格的行業(yè)準入，意在強化技術能力及職業(yè)素養(yǎng)。因為，人的健康是根本，作為公眾健康的守護神的一名醫(yī)療從業(yè)人員，不具備過硬的職業(yè)技術與職業(yè)素養(yǎng)，是很難完成行業(yè)要求及公眾健康需求期待的。事實上，有些國家對于醫(yī)生的準入門檻相當?shù)母撸热绶▏瑳]有博士學歷，根本不可能從事醫(yī)生這個行業(yè)，而且，法國根本就不設醫(yī)學學士或者醫(yī)學碩士這些學位，目的很明確想當醫(yī)生必需是博士。

三、總結

對醫(yī)學發(fā)達國家的醫(yī)學教育學制及培育分析發(fā)現(xiàn)，各國對于醫(yī)學教育的行業(yè)準入極為嚴格。首先會從入學制度上把關，嚴控招生規(guī)模，其次，他們的醫(yī)學生招生手段通常是復合型的，以此實現(xiàn)優(yōu)中選優(yōu)，所有報名學生必需要面臨嚴格的層層篩選。這與我國存在明顯不同，我國只要參加了高招考試，如果分數(shù)達到醫(yī)學院校分數(shù)線哪怕其高中以前沒有任何一點醫(yī)學功底，也可以進行醫(yī)學培養(yǎng)。而且，學生就讀期間，除了學校的學業(yè)考試，國家層面的統(tǒng)一考試根本不存在，再者，因為擴招，公眾對于高水準醫(yī)療人才的需求量大，等等，以至我們在醫(yī)療人才的入門把握上不夠嚴謹。同時，我國醫(yī)學學制眾多，目前依然存在3年制的專科教育，而專科學生根本連學位也沒有，這導致醫(yī)學人才培訓質(zhì)量難以保證。這種狀況亟待改變。把好醫(yī)學人才的入門關，強化醫(yī)學教育基礎知識學習等都要求3年制醫(yī)學教育體制必需盡快退出現(xiàn)實舞臺。大力發(fā)展5年以上的長期醫(yī)學學制教育才是未來的發(fā)展方向。

作者：甄睿新 王芳 單位：陜西省咸陽市衛(wèi)生學校