開展優(yōu)質(zhì)護理服務，深化親情服務，提高護理質(zhì)量，提高患者滿意度，把人文護理的宗旨落實到具體工作當中，既可提升護理人員在患者心中的形象，又能提高患者滿意度，同時，能更好地使患者擺脫負性情緒、調(diào)整好心態(tài)并順利完成相關(guān)的診療。本研究擬探討優(yōu)質(zhì)護理對急診輸液患者心理狀態(tài)及滿意度的影響。

1．資料與方法

2013年1月-2014年12月于本院急診科接受急診輸液≥3d患者150例。患者無嚴重的心、肺等臟器功能障礙，既往無精神病史，且均有一定的文化程度。采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和研究組(n=75)。對照組男43例，女32例，平均年齡(30.8±10.7)歲，體重指數(shù)(21.9±3.2)kg/m2。研究組男45例，女30例，平均年齡(31.2±11.7)歲，體重指數(shù)(20.5±3.0)kg/m2。兩組患者在年齡、體重指數(shù)及性別構(gòu)成比等方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。護理方法：對照組按照常規(guī)護理模式進行護理，即給予吸氧，臥床休息，常規(guī)監(jiān)測患者生命體征，指導患者遵照醫(yī)囑輸液并觀察輸液后的療效及不良反應，穩(wěn)定患者情緒等。研究組在對照組護理基礎(chǔ)上按照優(yōu)質(zhì)護理模式進行護理，具體如下：①按時訪視患者，詳細詢問其病情變化，給予有效的心理安慰。用通俗易懂的語言與患者進行交流，充分了解患者的心理變化，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其正確對待診療，安心進入角色，以最佳心態(tài)接受診療。②尊重患者的個人隱私，不隨意議論患者的病情及病史，平等對待每一例患者。與患者進行溝通，減輕其緊張心理。讓患者及其家屬參與到患者的診療及護理工作中。促使患者建立積極接受治療的堅定信心，消除焦慮情緒，取得患者在護理上的積極配合。③加強患者的自我保健教育，鼓勵其正確對待疾病。樹立新的人生觀和價值觀，調(diào)動患者的主觀能動性來接受現(xiàn)實。開展健康教育活動，宣傳衛(wèi)生保健知識。④合理調(diào)配護理人力資源，優(yōu)化輸液流程。制定嚴格的輸液安全管理制度，要求護理人員對輸液操作全程實施嚴格的查對工作，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。⑤囑咐患者出院后定期隨訪，促使患者保持積極向上的情緒，培養(yǎng)自控能力。指導患者勞逸結(jié)合，避免過度勞累。觀察指標：采用焦慮量表(SAS)和抑郁量表(SDS)評估兩組患者護理前后的心理狀況變化。評價兩組患者對護理措施的總體滿意度。統(tǒng)計學方法：采用SPSS15.0軟件進行處理。計量資料以(x±s)表示，組間比較采用成組t檢驗；組內(nèi)比較采用配對t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2．結(jié)果

與護理前比較，研究組護理后SAS和SDS評分均降低(P＜0.05)。與對照組比較，研究組護理后SAS和SDS評分均降低(P＜0.05)，總滿意度：研究組86.7%(65/75)，對照組58.7%(44/75)，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3．討論

急診輸液的患者心理及生理上均存有不同程度的創(chuàng)傷，大多數(shù)患者可產(chǎn)生情緒變化，而這對患者療效及預后有較大不利影響。因此，掌握急診輸液患者心理變化的規(guī)律，探討對其可產(chǎn)生有效性的治療及護理措施，均具有重要的臨床意義。通過優(yōu)質(zhì)護理，護理人員可以幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信念，消除心理顧慮，促使患者與醫(yī)護人員積極配合。在急診輸液工作中，主動“以患者的需求”為出發(fā)點，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務。開展“以患者為中心，以患者滿意為目標”的優(yōu)質(zhì)護理服務，是臨床工作中的一項重要舉措，可使護理工作更科學合理，還可提高護理質(zhì)量和患者滿意度。研究證實，優(yōu)質(zhì)護理措施對保證患者心理狀態(tài)處于較佳水平，減少并發(fā)癥及提高患者滿意度有重要作用。本研究著重評價優(yōu)質(zhì)護理對急診輸液患者心理狀態(tài)及滿意度的影響。研究結(jié)果顯示，與護理前比較，研究組患者護理后SAS和SDS評分均降低。其原因考慮可能為，患者入急診科治療時，病情不穩(wěn)定，易對治療措施產(chǎn)生不信任，并隨之伴有恐懼、抑郁、焦慮、自卑、失望甚至絕望等多種負性情緒。這提示，對急診輸液患者采取優(yōu)質(zhì)護理顯得尤為必要。本研究中，對急診輸液患者給予優(yōu)質(zhì)護理后，SAS和SDS評分均降低，且患者總體滿意度明顯升高。這提示，優(yōu)質(zhì)護理有助于消除急診輸液患者的心理負擔，提高護理質(zhì)量，改善護患關(guān)系，提升患者滿意度。

作者：周添惠 單位：河南省人民醫(yī)院急診科