【摘要】 近年來(lái)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)一直在多學(xué)科的本科教學(xué)改革中不斷嘗試應(yīng)用,但由于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的特殊性,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教學(xué)仍以傳統(tǒng)方式進(jìn)行。2020 年全國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生開(kāi)始全面進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué),各大院校廣泛利用慕課、釘釘和 QQ 直播間等網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段進(jìn)行理論課教學(xué)任務(wù)。本次研究對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的師生同時(shí)進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)估,可見(jiàn)相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué),網(wǎng)絡(luò)教學(xué)具有不受空間和距離限制、使用方便、成本低等優(yōu)點(diǎn),提高了學(xué)習(xí)的便捷性和效率、調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、提高了教學(xué)質(zhì)量、發(fā)揮了其在高校教改中的作用。但由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)不同,因此其在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教改中的應(yīng)用方法仍需深入研究。
【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué) ;本科教學(xué) ;網(wǎng)絡(luò)教學(xué) ;質(zhì)量評(píng)估 ;教學(xué)改革 ;對(duì)比分析
陳巍; 張崇友; 劉行宇; 劉開(kāi)宇; 田海, 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 發(fā)表時(shí)間:2021-11-10
截至 2019 年末,除了教育部確定的現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育試點(diǎn)院校外,本科教育領(lǐng)域僅有一些高校的個(gè)別專業(yè)嘗試性的開(kāi)展了本科學(xué)生的網(wǎng)上學(xué)習(xí)與培訓(xùn) [1]。2020 年初,全國(guó)的各大院校全面開(kāi)展了遠(yuǎn)程網(wǎng)上教學(xué),網(wǎng)絡(luò)教學(xué)根本性地改變了教育理念和教學(xué)模式 [2],突破了時(shí)間和空間的限制,對(duì)優(yōu)質(zhì)教育資源可以共建與共享 [3],但如何保證教學(xué)質(zhì)量、建立科學(xué)合理的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方式、引導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)教育的健康發(fā)展等仍是本科教改不容忽視的探索工作 [4]。目前,我國(guó)高校的醫(yī)學(xué)本科教學(xué)也全面開(kāi)展了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的教改嘗試 [5],由于臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)與其他專業(yè)有著很大的區(qū)別 [6],現(xiàn)就近期臨床醫(yī)學(xué)本科生理論課的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)情況進(jìn)行探討。
1 研究對(duì)象、教學(xué)方法
1.1 研究對(duì)象
本次研究納入了本單位 2019 年 9 月—2020 年 6 月開(kāi)展教學(xué)的臨床本科軌道學(xué)生,包括 2016 級(jí)(“5 + 3” 一體化)85 名、2017 級(jí)臨床醫(yī)學(xué)(“5 + 3”一體化) 92 名、2017 級(jí)臨床醫(yī)學(xué) 214 名和 2017 級(jí)麻醉學(xué) 209 名,排除由于特殊情況未能未納入以及不愿參加此次研究的學(xué)生,本次參加研究的學(xué)生共計(jì) 437 名。
本次參與授課和研究的教師為我單位外科教研室副高職及以上職稱教師共計(jì) 73 名,至稿件完成時(shí)均已完成授課任務(wù)并同意參加此次研究的教師共計(jì) 51 名,尚未授課教師雖在本學(xué)期上述專業(yè)的臨床本科軌道教學(xué)計(jì)劃內(nèi),但未納入本次研究。
1.2 教學(xué)方法
已完成的課程均采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方法進(jìn)行,初期曾應(yīng)用慕課進(jìn)行錄播授課、后改為釘釘直播,此后均采用 QQ 直播間的形式進(jìn)行教學(xué),釘釘直播作為發(fā)生突發(fā)情況的備選,具體步驟是教務(wù)部們?yōu)楦鬈壍缹W(xué)生分別建立 QQ 教學(xué)群,教師在授課前一周進(jìn)群測(cè)試后將授課 PPT 的 PDF 版上傳至群文件和教研室郵箱,授課時(shí)進(jìn)入相應(yīng)軌道的 QQ 群直播間進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)授課,結(jié)束時(shí)對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行回顧總結(jié)并發(fā)布課后習(xí)題和問(wèn)卷調(diào)查,每位教師授課期間有另外兩位教師進(jìn)行聽(tīng)課并隨堂評(píng)價(jià),授課結(jié)束時(shí)授課教師再完成授課調(diào)查問(wèn)卷表。
1.3 課程內(nèi)容
《外科學(xué)(第 9 版)》第十七章顱內(nèi)壓增高和腦疝— 第七十一章骨腫瘤。
1.4 效果評(píng)價(jià)方法
學(xué)生層面首先是通過(guò)發(fā)布無(wú)答案課后習(xí)題,要求學(xué)生在授課后自行在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成習(xí)題并傳回授課教師郵箱,評(píng)分后進(jìn)行統(tǒng)計(jì);其次是通過(guò)發(fā)放課后調(diào)查問(wèn)卷整理,學(xué)生完成問(wèn)卷后與課后習(xí)題一起發(fā)回授課教師郵箱,分析學(xué)生反饋意見(jiàn)。
教師層面首先是利用隨堂聽(tīng)課教師的教學(xué)評(píng)價(jià)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析授課質(zhì)量;其次是通過(guò)課后對(duì)授課教師的問(wèn)卷調(diào)查整理分析授課教師對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)反饋的意見(jiàn)。
2 教學(xué)效果評(píng)價(jià)
2.1 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方法的對(duì)比
本單位為開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)進(jìn)行了充分準(zhǔn)備,前期曾考慮應(yīng)用慕課進(jìn)行錄播,但最終確定了運(yùn)用 QQ 直播、騰訊課堂和釘釘?shù)闹辈シ绞竭M(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。本次研究所在外科教研室考慮到軟件的普及率、熟悉程度以及絡(luò)通暢度等因素最終選擇了 QQ 直播為主、釘釘作為備選的方式進(jìn)行網(wǎng)路教學(xué), 此次在臨床本科教學(xué)過(guò)程中已應(yīng)用的網(wǎng)上教學(xué)平臺(tái)各有優(yōu)缺點(diǎn)(如表 1 所示)。
2.2 學(xué)生的教學(xué)效果評(píng)價(jià)
按照學(xué)院統(tǒng)一要求,每位教師授課后需為學(xué)生布置無(wú)答案的課后習(xí)題。對(duì)參與此次研究的學(xué)生的成績(jī)收集后進(jìn)行分析,在所調(diào)查學(xué)生中,90 分以上占 93.6%、90 ~ 80 分 占 6.2%、80 ~ 70 分 占 0.2%、70 分以下的為 0。
在對(duì)本次參加研究的學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)調(diào)查問(wèn)卷中(如表 2 所示),雖然 99.1% 的學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是當(dāng)前開(kāi)展高校教學(xué)的首要手段、88.3% 的學(xué)生表示愿意采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、91.8% 的學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可以完成教學(xué)任務(wù),但在“你認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是否適合臨床理論教學(xué)?” 的問(wèn)題上 23.6% 的學(xué)生選擇了“否”;在每節(jié)課和每天的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的適宜時(shí)長(zhǎng)問(wèn)題上,大多數(shù)學(xué)生傾向于縮短時(shí)間、只講課程的重點(diǎn)和難點(diǎn);此外,絕大多數(shù)學(xué)生在線學(xué)習(xí)的方式選擇的是手機(jī),而網(wǎng)絡(luò)方式選擇的是互聯(lián)網(wǎng)卻非手機(jī)流量。
2.3 教師的教學(xué)效果評(píng)價(jià)
網(wǎng)絡(luò)授課期間的教師隨堂評(píng)價(jià)等級(jí)分 5 級(jí)(如表 3),每位授課教師分別由另外兩位教師聽(tīng)課后進(jìn)行評(píng)價(jià),得分取平均值后按標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定等級(jí),其中 5.9% 評(píng)為 A +、 23.5%A、58.8%B、11.8%C、0 人得 D。
在對(duì)教師的調(diào)查問(wèn)卷中,問(wèn)卷內(nèi)容與學(xué)生相同(如表 1),主要反饋為 100% 的教師認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是當(dāng)前開(kāi)展高校教學(xué)的首要手段,但 25.5% 的教師表示不愿意采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué),98.0% 的教師認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可以達(dá)到臨床本科生的教學(xué)目的,而 70.6% 的教師在“你認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是否適合臨床理論教學(xué)?”的問(wèn)題上選擇了“否”;此外,絕大多數(shù)教師認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)需要為學(xué)生提前發(fā)放課程資料、必須配有教材并在線下進(jìn)行傳統(tǒng)考試。
3 主要研究發(fā)現(xiàn)與教改設(shè)想
教育部下發(fā)了“全國(guó)大中小學(xué)校延期開(kāi)學(xué)”的通知使得高校學(xué)生不能返校上課,我學(xué)院緊急制定了相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃、全面開(kāi)啟了網(wǎng)課模式,雖然既往在教改活動(dòng)中一直嘗試進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)授課活動(dòng) [7],但此次大范圍的全面應(yīng)用尚屬首次。網(wǎng)絡(luò)直播教學(xué)是目前我院網(wǎng)絡(luò)教學(xué)主要的上課方式,教師通過(guò)直播平臺(tái)進(jìn)行授課、學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)終端聽(tīng)著教師的講課、看著屏幕上的課件進(jìn)行學(xué)習(xí),課后自行完成作業(yè)后提交到教師指定的郵箱。目前,我院臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生進(jìn)行的都是理論課的學(xué)習(xí),課間實(shí)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)等實(shí)踐性較強(qiáng)的課程,需要待返校后再進(jìn)一步開(kāi)展。網(wǎng)絡(luò)授課以其不受空間限制、不受距離限制等優(yōu)勢(shì)解決了無(wú)法集中授課的矛盾 [8],為特殊時(shí)期響應(yīng)國(guó)家號(hào)召做出了貢獻(xiàn),也得到了廣泛認(rèn)可。
本次網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的實(shí)踐研究主體是我院臨床醫(yī)學(xué)本科生,研究?jī)?nèi)容中的理論教學(xué)只是臨床外科學(xué)“各論部分” 的理論授課,由于臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)課的特殊性并未在此次網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中開(kāi)展,但我們?nèi)匀煌ㄟ^(guò)現(xiàn)有調(diào)查材料發(fā)現(xiàn)了有趣的現(xiàn)象。
首先,學(xué)生學(xué)習(xí)后通過(guò)課后習(xí)題的方式反饋的成績(jī)普遍較高,后期與學(xué)生干部的溝通中發(fā)現(xiàn)學(xué)生們線下往往是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索或查閱教材等方法完成“不會(huì)題”的解答,而這種方式無(wú)形中促進(jìn)學(xué)生復(fù)習(xí)和查閱資料,使得學(xué)生即鞏固了課堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容又通過(guò)查閱資料拓展了相關(guān)知識(shí) [9]。然而,雖然大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是當(dāng)前開(kāi)展高校教學(xué)的首要手段、能完成學(xué)生所需的教學(xué)任務(wù),表示愿意采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)適用于臨床理論教學(xué),但后期卻建議縮短網(wǎng)絡(luò)教學(xué)每節(jié)課的時(shí)長(zhǎng),也出現(xiàn)了教師需要加強(qiáng)網(wǎng)上考勤的現(xiàn)象。
其次,教師的調(diào)查結(jié)果略有不同。教師的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)普遍較高,這與絕大多數(shù)教師為了首次進(jìn)行全程網(wǎng)絡(luò)直播教學(xué)而進(jìn)行的充分準(zhǔn)備 [10] 和教務(wù)部們做出的努力密切相關(guān),而教師們反饋的調(diào)查表顯示臨床教師們雖然也認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是當(dāng)前開(kāi)展高校教學(xué)的首要手段、能夠達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)本科生的教學(xué)目的,但一些教師同樣表示不愿意采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、而在“你認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是否適合臨床理論教學(xué)?”的問(wèn)題上也有較多教師選擇了“否”。針對(duì)本次調(diào)查研究中顯示出的上述問(wèn)題,我們分析后認(rèn)為主要與臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)有關(guān),傳統(tǒng)課堂教師能更直觀地感受到學(xué)生的自然反饋 [11],例如學(xué)生的表情、神態(tài)等,可以通過(guò)舉病例、講進(jìn)展、介紹親身經(jīng)歷等方法適時(shí)的吸引注意力,而對(duì)于難懂的病理生理或者手術(shù)操作可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)禁播的“血腥”實(shí)例照片進(jìn)行講解達(dá)到授課目的等等;此外,在既往教改中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)授課只是輔助傳統(tǒng)教學(xué) [12],現(xiàn)在突然讓教師應(yīng)用不熟悉的軟件和直播方式全程進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)讓一些教師不太適應(yīng),一旦網(wǎng)絡(luò)不通暢、軟件崩潰以及教師的一些教學(xué)意圖無(wú)法通過(guò)網(wǎng)絡(luò)表達(dá)等等時(shí),使得一些進(jìn)行授課的臨床教師反饋反而比學(xué)生要差。
因此,通過(guò)此次同時(shí)針對(duì)學(xué)生和教師的臨床醫(yī)學(xué)本科理論網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的調(diào)查研究結(jié)合既往網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的應(yīng)用情況提出一些臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)未來(lái)教改的設(shè)想。首先,可以縮短現(xiàn)有臨床本科理論課集中面授教學(xué)的課時(shí),例如本次研究中共有外科學(xué)中的 55 章內(nèi)容,在面授課程中教師可以僅需講解大綱中要求掌握的 58 個(gè)知識(shí)點(diǎn)和要求熟悉 80 個(gè)知識(shí)點(diǎn)以及相應(yīng)重點(diǎn)難點(diǎn),并盡可能結(jié)合臨床特點(diǎn)應(yīng)用教具、案例和臨床照片等直觀的、而又不便通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳播的素材進(jìn)行深入的講解性教學(xué),而被減少的課時(shí)數(shù)可改為 QQ 直播間等網(wǎng)絡(luò)直播課進(jìn)行大綱要求了解的 105 個(gè)知識(shí)點(diǎn)和 12 章自學(xué)部分的教學(xué),從而即充分利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)拓展學(xué)生了知識(shí)層面又完成了教學(xué)的規(guī)定動(dòng)作;其次,利用慕課錄播的形式設(shè)立不同專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)選修課 [13],學(xué)生可以根據(jù)未來(lái)想選擇的專業(yè)方向利用零散的業(yè)余時(shí)間隨時(shí)有目的性的進(jìn)行學(xué)習(xí),教師也可以更有側(cè)重的教學(xué),既節(jié)省了時(shí)間、也符合國(guó)家對(duì)全科和專科醫(yī)師培養(yǎng)的教學(xué)理念;此外,定期利用騰訊會(huì)議等軟件在學(xué)習(xí)的一定階段開(kāi)展討論課 [14],利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的不受時(shí)空限制的便利為學(xué)生和教師搭建交流的便利平臺(tái),為學(xué)生們做階段性的答疑解惑。
綜上所述,網(wǎng)絡(luò)教學(xué)改革是為了高校學(xué)生更有效率地學(xué)習(xí)、取得優(yōu)異的成績(jī)、提高自學(xué)能力 [15]。在新形勢(shì)下教育部的要求使得推廣網(wǎng)絡(luò)教學(xué)加快了高效網(wǎng)絡(luò)教學(xué)教改的進(jìn)度,師生雙方均取得了雙贏的結(jié)果,隨著廣大師生積極、及時(shí)、主動(dòng)地加以調(diào)整并適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)特點(diǎn),遠(yuǎn)程學(xué)教學(xué)質(zhì)量也不斷提高。本次調(diào)查研究中教師和學(xué)生都積極參與其中,提出了寶貴的教改意見(jiàn),尤其針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)和如何使網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)本科生教學(xué)中更加合理有效進(jìn)行了廣泛討論,未來(lái)將結(jié)合本次研究成果對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)本科生教改中應(yīng)用進(jìn)行更深入的研究和探討。
論文指導(dǎo) >
SCI期刊推薦 >
論文常見(jiàn)問(wèn)題 >
SCI常見(jiàn)問(wèn)題 >