腹腔鏡下子宮全切術(shù)的患者實施優(yōu)質(zhì)手術(shù)室論文護(hù)理的效果研究

　　腹腔鏡子宮全切術(shù)是臨床較為常用的一項治療子宮良性病變、惡性腫瘤的方法，具有切口小、安全性高、患者術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點[1]。手術(shù)室護(hù)理指的是由手術(shù)室護(hù)士為接受手術(shù)治療的患者提供手術(shù)期間的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，進(jìn)而保證手術(shù)順利進(jìn)行，提高手術(shù)質(zhì)量。本文作者以2017年12月至2018年12月期間在本院接受腹腔鏡子宮切除術(shù)治療的患者為研究對象分析優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理的價值，具體如下。

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　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　本次研究選擇2017年12月至2018年12月期間在本院接受腹腔鏡下子宮全切術(shù)治療的44例患者為研究對象，采取計算機(jī)抽選法將患者分為觀察組與對照組，對照組總計患者22例，患者年齡最小29歲，最大57歲，平均年齡(44.55±1.27)歲，患病種類包括：子宮肌瘤8例，宮頸癌4例，子宮腺肌癥10例。觀察組總計患者22例，患者年齡最小28歲，最大58歲，平均年齡(44.57±1.23)歲，患病種類包括：子宮肌瘤9例，宮頸癌5例，子宮腺肌癥8例。以專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件分析兩組患者基本資料數(shù)據(jù)，無明顯差異(P>0.05)，可進(jìn)行比較。本次研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。

　　1.2納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

　　納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：1)全體患者經(jīng)臨床相應(yīng)診斷需接受腹腔鏡子宮全切術(shù)治療;2)患者均知曉此次研究內(nèi)容，簽署同意書。

　　排除標(biāo)準(zhǔn)：1)排除嚴(yán)重合并心肺功能障礙患者;2)排除精神疾病患者;3)排除護(hù)理依從性差患者。

　　1.3方法

　　兩組患者均接受腹腔鏡子宮全切術(shù)治療，對照組患者輔以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括：術(shù)前叮囑患者禁飲食，術(shù)中觀察患者體征指標(biāo)，術(shù)后將患者交接給病房護(hù)士等。

　　對觀察組患者輔以優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：1)術(shù)前巡房宣教。于手術(shù)前1d手術(shù)室護(hù)士需對患者進(jìn)行宣教，通過自我介紹拉近彼此距離，消除患者陌生感，同時耐心、和善地為患者講解手術(shù)具體過程、術(shù)后注意事項等內(nèi)容，詳細(xì)解答患者疑惑，緩解患者因手術(shù)未知產(chǎn)生的驚恐、焦慮等負(fù)面情緒。掌握患者過敏情況、病史等情況，為其針對性地提供手術(shù)室護(hù)理服務(wù)。較常規(guī)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)相比，優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理術(shù)前宣教內(nèi)容更加全面，護(hù)理者態(tài)度應(yīng)保證和善、不可使患者感覺有不耐煩感。2)術(shù)前準(zhǔn)備工作。叮囑患者術(shù)前禁止食用任何食物，術(shù)前6h禁止飲水，并輔助患者接受相應(yīng)檢查。手術(shù)日清晨對患者腸道實施清潔處理，且對手術(shù)處實施消毒，做好備皮。認(rèn)真查看腹腔鏡質(zhì)量，保證光源亮度，檢查電凝系統(tǒng)、電切系統(tǒng)等工作狀態(tài)，確保手術(shù)過程中功能正常[3]。3)術(shù)中配合工作。認(rèn)真核對患者信息，且通過語言、肢體動作等緩解患者不安情緒。將腹腔鏡設(shè)備調(diào)至工作狀態(tài)，于患者上肢創(chuàng)建靜脈通路，輔助麻醉醫(yī)師實施麻醉。將患者體位調(diào)至膀胱結(jié)石位，并將非手術(shù)部位用薄毯遮蓋，保暖并保護(hù)患者隱私。時刻關(guān)注患者生命體征指標(biāo)，并配合醫(yī)生實施消毒、鋪巾等操作，精準(zhǔn)、適時傳遞醫(yī)療器械，穩(wěn)妥保管切離器官組織。與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以配合患者的體征變化等實施護(hù)理操作，且更為人性化。需要注意的是，一旦發(fā)現(xiàn)患者體征指標(biāo)異常，應(yīng)及時告知責(zé)任醫(yī)師并協(xié)助處理。4)術(shù)后護(hù)理干預(yù)。患者完成手術(shù)后護(hù)理者應(yīng)及時清點、清洗、消毒醫(yī)療器材，將腹腔鏡浸泡入洗潔劑內(nèi)，后以流水沖洗干凈，利用高壓氣槍吹干。將患者推至病房，調(diào)整其體位至平臥仰臥位，將其頭調(diào)至右側(cè)，檢查患者相應(yīng)體征指標(biāo)。同病房護(hù)士完成交接工作[4]。需要注意的是，手術(shù)結(jié)束返回病房后應(yīng)將術(shù)中異常處理措施向病房護(hù)士告之，以做相應(yīng)護(hù)理工作。

　　1.4觀察指標(biāo)

　　記錄患者術(shù)中出血量、手術(shù)總用時，進(jìn)行對比分析。

　　采用自制抑郁、焦慮評估表計算患者護(hù)理前后抑郁、焦慮評分，各項分值總計均100分，得分越高，抑郁、焦慮程度越嚴(yán)重。

　　統(tǒng)計患者術(shù)后不良反應(yīng)情況，計算發(fā)生率。

　　1.5統(tǒng)計學(xué)分析

　　選擇專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以χ2檢驗不良反應(yīng)發(fā)生率這一計數(shù)資料，用[n(%)]表示;以t檢驗術(shù)中出血量、手術(shù)總用時、抑郁評分、焦慮評分等計量資料，用(±s)表示。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1術(shù)中出血量、手術(shù)總用時比較

　　觀察組患者術(shù)中出血量少于對照組，手術(shù)總用時較對照組短(P<0.05)。詳見表1。

　　2.2抑郁、焦慮評分比較

　　護(hù)理干預(yù)前患者抑郁、焦慮評分無明顯差異(P>0.05)，護(hù)理干預(yù)后觀察組兩項評分均較對照組更低(P<0.05)。詳見表2。

　　2.3不良反應(yīng)比較

　　觀察組患者術(shù)后未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)情況，發(fā)生率0.00%明顯低于對照組的27.27%(P<0.05)。詳見表3。

　　3討論

　　患者接受子宮全切術(shù)治療不但身體面臨嚴(yán)重?fù)p傷，同時心理也承受巨大壓力，易出現(xiàn)恐慌、悲痛、焦慮等負(fù)面情緒，影響手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)[5]。手術(shù)室護(hù)理通過術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理等可提高手術(shù)質(zhì)量，緩解患者不安情緒。本文作者通過比較兩組患者分別輔以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理及優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理的效果，證實優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理可以縮減手術(shù)用時，減少出血量，調(diào)節(jié)患者負(fù)性心理。