1婦科門診病人的心理狀態及特點

婦科門診與其他科門診有所不同。因為婦科門診病史涉及到生殖與性方面的話題。許多患者覺得羞于啟齒，不便詳談或者不愿公告于眾，不能正確聯系癥狀敘述疾病的經過與月經史等。這樣就會增加診治工作的難度，另一方面，患者去掛號、候診及醫生的檢查、治療等過程中易發生復雜的心理反應，任何一種不良的刺激均可是患者情緒發生變化，甚至發生病情突變。護士應力求為患者創造一個主動接受診查，配合記錄的最佳心理狀態，以便順利完成就診。

1.1分析患者心理狀態的方法

①掌握一般情況:了解患者的年齡、職業、經濟條件、文化程度等。例如掌握患者突然閉經是由于高考,工作緊張,生活壓力大等原因引起高度疲勞的結果,便可對癥處理。②家庭背景分析調查:包括患者在家中的地位,與家庭成員的關系及家屬對患者的態度等。

1.1.1家庭背景分析調查包括患者在家中的地位，與家庭成員的關系及家屬對患者的態度等。如果患者情緒波動起伏是受其家屬所左右，就首先做好家屬的工作，以便從根本上穩定患者的情緒。

1.1.2健康狀況分析了解患者的健康史、對疾病認識的態度、體質強弱等可使患者在相似嚴重程度的疾病中產生截然不同的心理反應。1.1.3患者情緒的判斷患者的面容、神態、語調、姿勢等可反映其情緒，但個體差異使患者的焦慮、緊張度與疾病的嚴重程度成正比。

1.2婦科門診患者的心理狀態

表現為急躁不安、情緒不穩定、挑選醫生、抑郁恐懼、焦慮失助、緊張羞怯、自卑心理。

1.2.1急躁不安、挑選醫生型多見于一些病程較長自我認為病情復雜的候診患者，常表現為坐立不安或者來回踱步，認為別人診療時占用她的時間，不斷地詢問就診號碼，圍觀醫生診斷，遇到與自己癥狀類似的患者又急于知道結果，往往喜歡“偷聽”或“偷看”診治過程，以探聽醫術是否高明。他們特別愿意找高年資的醫師就診，懷疑年輕者的醫術，害怕男醫師診療。

1.2.2憂郁、多疑型多見于一些中年或者更年期的患者。中年是個應激時期，體力和心理穩態常趨向紊亂，面臨的問題多、負擔重，又是許多疾病的好發年齡，常對多項檢查顧慮重重。擔心患病后給家庭、工作帶來許多困難和損失，牽掛父母和子女的撫養及自己是否成為配偶的累贅等一系列問題而憂心忡忡。

1.2.3緊張、羞怯型多見于大齡青年或者未婚先孕的人工流產者，她們多因職業、經濟、學習工作任務過重、夫妻不和及社會因素等不能正常懷孕生育。常害怕刮宮術的疼痛、怕出血多或者并發癥等，特別是未婚先孕者，擔心被熟人發現，通常是自身緊張和難為情的心理，不能很好地配合手術。

1.2.4焦慮、恐懼型常見一些急、重癥患者，他們是由正常的社會角色意外地進入危重患者角色，且起病突然，發展迅速、病勢兇險，患者缺乏足夠的思想準備、受病痛和死亡的威脅，以及未安排好工作和家庭生活常出現極度的焦慮不安與恐懼，迫切渴望得到有經驗的醫師治療。

2婦科門診病人的心理護理基本原則：①先重后輕，先急后緩。②根據心理特點，有的放矢地解除心理障礙。③了解病情變化、治療過程、效果，對患者作出適合的解釋或預告。④開導和勸慰。⑤衛生知識的宣教。

2.1對急躁候診患者護士要主動迎接和引導、和藹地詢問患者就診目的和狀況，耐心的解釋，組織有秩序的候診，對復診患者盡量安排原經治的醫生診治，使治療具有連續性，對病情較重及老人給予優先照顧，及時治療，這樣會使患者感到醫務人員對患者的關心，態度認真負責，使之產生安全感和依賴感。

2.2對憂郁的患者護士要關心患者，主動和患者交流，了解憂郁的原因。有針對性地向患者講解疾病發展的原因、治療方法和預防保健知識，使之獲得知我保健和疾病轉歸的信息，從而增加戰勝疾病的信心。對更年期患者，因其心理反應往往不被人理解，應給予更多的心理指導，同時爭取家屬、朋友及同事的關懷和同情，爭取社會的支持，避免給患者身心再受挫折。

2.3醫護密切配合，積極救治病人患者求醫心切，渴望得到盡快有效的搶救和治療，以挽救生命，護士必須富于高度的責任感和同情心，急患者和家屬之所急，時時處處體現出積極主動和認真負責的態度，言語要溫和，耐心地解釋各種檢查的必要性和注意事項。在配合醫生搶救過程中要鎮靜自如、熟練操作，避免一切不良刺激，多安慰和顧慮患者，主動向患者及家屬說明疾病的性質、程度、治療和預后等有關情況，需保密的要想家屬講清楚，通過家屬向患者傳達有關治療信息，以獲得患者的信任，使之認為醫院是安全可靠的，盡快消除其恐懼、壓抑心理。

總之，婦科門診患者心態復雜多樣，護士不僅要有精湛的護理技術，而且還要掌握不同患者在各種不同的情況下所表現的心理反應和需求，并施行相應的護理措施，以取得患者的充分信任，達到最佳的治療效果。