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臨床醫學檢測及診斷

2021-05-25 11678 臨床醫學論文

1中醫診斷在臨床中的應用情況分析

傳統中醫師診斷疾病通常使用四診法,即望、聞、問、切,這種辯證論治的方法是我國中醫治療疾病的核心,而檢測技術則是引進于西方,尚若將西醫師提供的報告單作為中醫師診斷的依據,那么所得出的診斷結果就偏離了中醫對疾病的了解,而且既然使用西醫的診斷,那么中醫師就不再是中醫師了,因為檢測是西醫診療手段之一,進而導致診斷偏離了中醫的本質。許多不知道其中原由的病患也說到:“我們之所以選擇中醫治療就是不想去做這樣那樣的檢查,如果中醫也這樣做,我們何必多此一舉呢?”[1]但不可否認的是,臨床檢測結果的確可以幫助中醫分析患者患病機理因。通常中醫僅憑四診法并不能認識到疾病發生的根源,四診法雖然具備了中醫整體性與宏觀性的特點,但其為患者診斷得到的信息只是一個模糊的框架,同時結果還帶有中醫師的不確定性以及主觀性,使得疾病與本質的關系未能明確理清。基于上述這種情況,尚若可以利用西方檢測技術,可以讓中醫師客觀全面的掌握病患患病機理,然后對癥下藥,幫助病患盡早康復。比如常見的腰痛,臨床診斷結果有腎結石、脊柱疾病等[2]。僅憑四診法是否能夠區分疾病的本質?如貧血,通常貧血的臨床特征只有氣短、面色蒼白等,中醫僅稱其為“血虛”,然就貧血類型而言,就可分為失血性貧血、缺鐵性貧血等,只通過望、聞、問、切是無法真正區別開的。而利用西方的檢測技術不僅可以準確的了解病患的患病機理,還便于醫師對癥下藥,使患者盡早得到康復。同時對于中醫上的氣虛、陽虛、陰虛以及身體器官功能狀態如肝上火等情況,臨床檢測技術不僅可以使患者病因更加明確,還可以為中醫師提供指導用藥的依據。

2中醫診斷現代化發展

縱觀中醫診斷的發展,早在50年前,中醫就開始利用西方檢測技術來為中醫診斷提供患者患病機理的信息。因此可以說,現代檢測技術是中醫四診法的補充和延伸。從運用檢測技術的情況分析來看,檢測技術主要在以下兩個方面得以應用。一是檢測技術為中醫師提供患者病因信息。通常患者器官功能的改變或恢復,都需要西方檢測技術去進一步證實,如肝功能異常者,其在經過一系列中醫療程治療后,肝功能恢復明顯,在這個階段中,肝中的蛋白質代謝、肝纖維化指標等明顯變化為中醫治療的療效提供確切證明[3]。又如自身免疫性疾病—系統性紅斑狼瘡,西醫師在治療時,多讓患者使用抗生劑,但效果并不明顯。而中醫在此方面的診療原則是活血化瘀以及清熱解毒,效果顯著,在這個時候,檢測技術則可以為患者各項指標如血沉等進行檢查,為中醫診療效果提供確切依據。中西醫本質是不同的,而且診斷方式也有所不同,但雖不同宗同源,其目的卻高度一致的,那就是使患者盡早康復。

3臨床醫學檢測技術和中醫診斷的應用要求

中醫如何利用檢測技術來為其補充與延伸呢?檢測技術雖然僅僅只能為中醫的診斷提供患者病因的基本信息,但可以從以下幾個角度來看待檢測技術在中醫中的應用效果。

3.1中醫不能一貫遵從傳統,將人體層次的掌握局限在機體整體上,中醫也應當深入到骨髓中去,把觀察的層次延伸到人體各器官中去。換言之,就是根據傳統的由身體器官功能改變而對外表現的信息,進而找出身體器官活動,轉變到由外向內觀察,這是中醫學未來發展的必然趨勢,而在這個由外向內觀察的過程中,檢測技術為其發展搭建了橋梁[4];

3.2中醫診斷結果具有模糊性,其沒有對定性定量的范圍進行認定,這是中醫發展的一道障礙,而現代檢測技術則是鏟除這道障礙的有力匕首。中醫診斷既要延續傳統的辨證論治,又要利用檢測技術為中醫診療結果提供明確的效果依據,只有這樣,中醫才能對自身內容進行完善與補充。

綜上所述,中醫有著自己理論指導與想法,在延續傳統優勢的同時,還需要的本身內容進行補充與完善。尤其是對緊急診療而言,因中醫的診斷具有不確定性,往往在應對急診時無法發揮中醫的作用。如在現代醫學處理急診情況時,需要醫師熟練掌握肝的形態、盲腸的位置、胃的大小等各個器官的情況,而反觀中醫對器官的了解,還局限于內經。

4結論

根據上文所述,傳統的中醫學是中國古代人民實踐的偉大結晶,中醫診斷以傳統的中醫理論為基礎,根據四診法對病患進行診療,提出病因并對癥下藥,一些疾病西醫治療效果不好,而用中醫治療卻能夠得到很好的療效。但中醫卻不能固守宗源,應當在原有的基礎上不斷完善與加強,檢測技術則為其提供了良好的發展機會。從檢測技術的本質來看,其是為病患提供身體內患病器官的各項指標參數作為醫師診斷的客觀依據,某些感染病的診療甚至離不開檢測技術。尚若中醫在診療病患時,利用檢測技術則可以盡早準確的找出病患的患病機理,進而盡早對病患病情加以控制,使患者能夠早日康復[5]。現代檢測技術的應用,則為中醫的診斷提供了廣闊的前景,使中醫的診療作用發揮得淋漓盡致,為病患的治療贏取了更加寶貴的時間。檢測技術的應用,不僅可以幫助中醫更加準確的診斷,還將中醫推向了國際舞臺。

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