論文摘要:培養(yǎng)創(chuàng)傷救治的專門人才和隊(duì)伍是災(zāi)難醫(yī)療救護(hù)的基本要求。應(yīng)選定以創(chuàng)傷救治形成規(guī)模、又有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院或急救中心作為創(chuàng)傷救治培訓(xùn)基地,各單位選派有外科手術(shù)基礎(chǔ)的骨干進(jìn)修、學(xué)習(xí),參與創(chuàng)傷的救治。
引言
醫(yī)學(xué)的內(nèi)容學(xué)習(xí)起來是比較枯燥乏味的一門科學(xué)技術(shù),同時(shí)醫(yī)學(xué)的分支也非常多,包括急診,門診,還有各個(gè)不同的科室,不能說哪一個(gè)最重要,也不能說哪一個(gè)最有用,但我們可以肯定的是急救肯定是所有治療中最緊急和最有效的一門醫(yī)學(xué)技術(shù),本文主要介紹的就是急救中的災(zāi)難醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,當(dāng)發(fā)生災(zāi)難和突發(fā)事故的時(shí)候,我們往往會(huì)撥打120,但是醫(yī)院究竟是怎么樣處理急救這門技術(shù)的呢?在病人沒有被送往醫(yī)院的時(shí)候,醫(yī)生和醫(yī)院又該對(duì)病人做出怎樣的準(zhǔn)備呢?這就涉及到本文所介紹的內(nèi)容,災(zāi)難醫(yī)學(xué)急救的組織和實(shí)施了,組織和實(shí)施是一個(gè)全面而有效的準(zhǔn)備工作,也是對(duì)病人和醫(yī)院的一種負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。
1 災(zāi)難事件醫(yī)療救治的組織準(zhǔn)備
災(zāi)難醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,它包含了準(zhǔn)備、組織、實(shí)施、和一些具體技術(shù)細(xì)節(jié)。這一項(xiàng)工程的完成,需要組織者和實(shí)施者的共同努力。其準(zhǔn)備包括思想認(rèn)識(shí)上的準(zhǔn)備、組織計(jì)劃的準(zhǔn)備、物資的準(zhǔn)備、技術(shù)力量的準(zhǔn)備等。
1.1 思想認(rèn)識(shí)上的準(zhǔn)備
作為擔(dān)負(fù)急診急救任務(wù)的醫(yī)院急診科應(yīng)該樹立永遠(yuǎn)都是戰(zhàn)備值班分隊(duì)的思想,隨時(shí)都要準(zhǔn)備應(yīng)付突發(fā)事件。應(yīng)該在第一時(shí)間內(nèi)至少做兩件事:第一,盡快將事件簡(jiǎn)明扼要上報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門。第二,在尚未得到上級(jí)指示和答復(fù)之前在其職權(quán)范圍內(nèi)迅速組織急救力量。這種意識(shí)的培養(yǎng)需要平時(shí)不斷強(qiáng)化和訓(xùn)練加以養(yǎng)成。
1.2 組織計(jì)劃的準(zhǔn)備
組織好和計(jì)劃好一個(gè)事件的發(fā)生是非常重要的,萬事開頭難,好的準(zhǔn)備是成功的一半,所以我們一定要做好災(zāi)難急救前的準(zhǔn)備工作,為后面的處理災(zāi)難做好一個(gè)開頭。
1.3 物資的準(zhǔn)備
俗話說的話,巧婦難為無米之炊,再好的醫(yī)學(xué)技術(shù)都離不開設(shè)施設(shè)備齊全和物資的充裕,我們的治療離不開醫(yī)學(xué)物資的補(bǔ)充,我們需要對(duì)手術(shù)和治療及時(shí)的延續(xù)病人的生命,這是我們所希望的,也是我們應(yīng)該事先準(zhǔn)備好的,物資是一個(gè)手術(shù)的必備彈藥,是必不可少的。
1.4 技術(shù)力量的準(zhǔn)備
災(zāi)難事件發(fā)生后,各級(jí)各類人員和各單位之間組織協(xié)調(diào)非常重要。災(zāi)難發(fā)生后一般是由政府臨時(shí)組成一個(gè)搶救領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)搶救的組織領(lǐng)導(dǎo)工作。該領(lǐng)導(dǎo)小組的工作為宏觀指揮、原則指導(dǎo)。
2 災(zāi)難事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)的組織
首先,災(zāi)難傷害的院前救治是減少死亡率的關(guān)鍵之一。災(zāi)難事件發(fā)生后事件現(xiàn)場(chǎng)的混亂程度是可想而知的。單就醫(yī)療救護(hù)而言,往往是接到通知和得到消息的多個(gè)醫(yī)療單位和院前急救組織的救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,紛紛把傷病員運(yùn)往醫(yī)院。救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)多是起轉(zhuǎn)運(yùn)傷員的作用,沒有單位在現(xiàn)場(chǎng)開辟搶救場(chǎng)所,沒有人對(duì)傷員進(jìn)行統(tǒng)一現(xiàn)場(chǎng)分檢和采取緊急救命措施,很少有人在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
其次,災(zāi)難事件醫(yī)療救護(hù)的現(xiàn)場(chǎng)組織應(yīng)該根據(jù)預(yù)案進(jìn)行。預(yù)案包括指定災(zāi)難發(fā)生時(shí)哪些醫(yī)院接收重傷員,哪些醫(yī)院負(fù)責(zé)輕傷員的處理。一旦災(zāi)難發(fā)生,在政府的搶救領(lǐng)導(dǎo)小組尚未組成之前,負(fù)責(zé)對(duì)災(zāi)難救治進(jìn)行組織協(xié)調(diào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)介入搶救的組織協(xié)調(diào),而各醫(yī)療單位按照預(yù)案自覺進(jìn)入搶救工作。
最后,不得不提的一點(diǎn)是,交通問題在現(xiàn)代醫(yī)療創(chuàng)新的路上也是一個(gè)比較難以攻克的難題,現(xiàn)在大部分的城市都有著或多或少的交通問題,這是我們短時(shí)間無法解決的問題,當(dāng)救護(hù)車在路上行駛的時(shí)候,如果遇上了交通堵塞,那么就很有可能耽誤病人的治療和病情的控制,因此,我們?cè)诼飞蠎?yīng)該盡可能的讓救護(hù)人員優(yōu)先,生命最可貴。
3 災(zāi)難事件的醫(yī)院急救的具體實(shí)施
災(zāi)難事件的類型包括恐怖活動(dòng)(投毒、縱火、爆炸)、生產(chǎn)生活中的意外(爆炸、火災(zāi)、樓房垮塌、誤食毒物等)、交通事故(墜機(jī)、火車出軌、輪船沉沒、道路交通事故等)、自然災(zāi)害(地震、臺(tái)風(fēng)、山體滑坡、龍卷風(fēng)等)、戰(zhàn)爭(zhēng)等。這些情況都可以在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致大批人員傷亡。對(duì)任何一個(gè)醫(yī)療單位來說,在短時(shí)間內(nèi)處理大批量的同一類病人,人力物力都是有限的。因此,我們?cè)卺t(yī)療力量不能夠照顧到的時(shí)候,要在一定程度上可以進(jìn)行自救,這樣可以很好的幫助醫(yī)院的急救緊張狀況,更重要的是可以盡可能的挽救我們的生命,這也是災(zāi)難醫(yī)學(xué)急救中很重要的一部分組織計(jì)劃,我們要號(hào)召民眾都要有這樣的一個(gè)意識(shí),不能光等著醫(yī)生的急救,我們要在有能力的情況下自己救自己。
4災(zāi)難事件的創(chuàng)傷救治的組織和實(shí)施
培養(yǎng)創(chuàng)傷救治的專門人才是提高創(chuàng)傷救治水平的關(guān)鍵。災(zāi)難事件導(dǎo)致的創(chuàng)傷類型包括:擠壓傷、墜落傷、火器傷、爆震傷、燒傷等,而且常為多發(fā)傷或復(fù)合傷。這些都是致死率和致殘率較高的創(chuàng)傷類型。醫(yī)院在這類災(zāi)難事件發(fā)生的時(shí)候,應(yīng)該準(zhǔn)備足夠的人員來進(jìn)行包扎處理,這類創(chuàng)傷往往有著很嚴(yán)重的外傷,因此,藥物的充足保證也是很重要的一個(gè)條件。
培養(yǎng)創(chuàng)傷救治的專門人才和隊(duì)伍是災(zāi)難醫(yī)療救護(hù)的基本要求。應(yīng)選定以創(chuàng)傷救治形成規(guī)模、又有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院或急救中心作為創(chuàng)傷救治培訓(xùn)基地,各單位選派有外科手術(shù)基礎(chǔ)的骨干進(jìn)修、學(xué)習(xí),參與創(chuàng)傷的救治。當(dāng)然,在平時(shí)的宣傳治療活動(dòng)中,我們應(yīng)該宣揚(yáng)一種保護(hù)自己的安全意識(shí),并且教會(huì)人們一些最基礎(chǔ)的急救措施,為以后可能發(fā)生的萬一做準(zhǔn)備。
5 結(jié)論
國(guó)內(nèi)災(zāi)難事件發(fā)生后,參與搶救的醫(yī)療單位由子經(jīng)歷過事件,會(huì)有許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。目前我們往往是報(bào)喜不報(bào)憂,搶救過程有沒有不足很少有人去總結(jié)。事件結(jié)束后各單位都會(huì)有一個(gè)表彰總結(jié)大會(huì),對(duì)事件中的好人好事給予表揚(yáng)。但這樣的結(jié)果并不是我們對(duì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)嚴(yán)加組織和實(shí)施所想要的結(jié)果,我們希望每一個(gè)接受治療的人都能夠平安康復(fù),我們希望將災(zāi)難醫(yī)學(xué)急救的組織形式和實(shí)施方式做到最好,因?yàn)?這對(duì)醫(yī)生的急救來說是非常重要的一個(gè)外部條件。
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