一、醫院部門會計的現狀

1．1關系不順、管理脫節

大多數醫院部門會計行政編制被劃分到各相關業務部門，每年的業績考評、獎金分配等都不在財務科，除了接受財務科的業務指導和必不可少的報賬、對賬外基本上與財務科沒有多大的干系。外派部門會計在業務部門常被看作財務科的人，因為你是會計;而到了財務科由于編制的關系又常被看作業務部門的人。外派部門會計自身也感到無處適從，每當到一些科室辦事時被問及“是哪個科的?”顯得特別尷尬。再加上財務科崗位輪換調整時很少考慮到外派部門會計，外部會計要想“認祖歸宗”重返財務科比較困難。這種情境下部門會計的積極性、能動性受到很大影響。一旦存在部門利益沖突或所在業務部門對財務制度不了解時，處于雙重領導下的會計人員往往服從于部門利益，從而影響財務制度的貫徹執行。外部會計的監督作用受到很大限制，會計信息質量也有所影響。

1．2部門會計素質普遍不高醫院重視不夠

由于外派部門會計的原來工作只是些票據受理報審以及簡單的核算等基礎會計工作，因此派出的人員大多素質不高，對許多政策法規把握不準，執行不到位。即便有科班出生、高職稱的也屬于郁郁不得志不求上進。大多醫院會計人員每年后續教育非常粗淺，針對性不強，缺乏實踐指導意義。外部會計人員由于素質低下不能發揮其應有的作用，也使自身形象大損，難以得到部門領導的器重和信任，從而限制了會計作用的發揮。另外，現在大多醫院對部門會計重視不夠，沒有確立這些外派會計在相關部門應有的地位。外派會計在各部門所處的地位也不盡相同，有的歸部門領導直接領導，有的卻歸部門小組領導。由于地位不同，部門會計在相關部門管理的參與程度產生的效能也明顯不同。得不到應有的重視，外派部門會計就不能真正的滲透到部門管理中去。以上這些，很大程度上影響會計信息的質量，阻礙了會計監督的實施和財務管理的提高。

二、加強管理充分發揮外部會計人員的職能作用

2．1理順關系提高在相關部門中的地位

首先，所有會計人員從行政編制、業務職稱評聘、業績考評、獎金分配等方面全部歸財務科統一管理，消除內外有別心里歧視。外派會計除了工作地點不同之外應跟其他會計人員沒有任何區別。讓外派會計真正感覺到自己還是財務科的一員，在履行其職責時沒有后顧之憂，從而提高其會計監督職能。其次，明確在相關部門中的地位，賦予外派會計在管理中適當的權利，使會計監督始終貫徹于業務部門的管理中去，不能像某些部門安置在某某小組下很少有與部門領導對話的機會。所在業務部門對其管理只能是輔助性(輔助財務科)的，如工作紀律、考勤等，這樣有助于保證外派會計獨立、公正，確保會計信息的客觀公正。理順了關系、明確了地位有助于提高外派會計積極性，有利于其發揮會計監督職能。

2．2實行崗位輪轉制度

調動大家的積極性根據《會計基礎工作規范》第十三條“會計人員的工作崗位應當有計劃地進行輪換?！边@一規定，在醫院要規范財務行為，加強會計監督，醫院會計人員崗位輪換應制度化。通過崗位輪換，可以使財會人員接觸會計工作的任一崗位，使其在實際工作中掌握不同崗位的理論技能，從而提高會計人員的職業技術水平。同時避免會計人員長時間在同一崗位過于單調乏味，增加新鮮感，有利于調動外派會計的積極性。輪換的時間要依據會計人員的從業時問、專業程度具體確定。會計崗位的專業性強，業務比較復雜，需要遵循的法律法規較多。輪換時間短，不利于在某崗位上精通、熟練業務，時間長，又不利于達到輪換制度化的目的。筆者認為，大型綜合醫院會計人員最好在3—5年間進行一次崗位輪換。為保證會計人員崗位輪換制度的切實執行，可將醫院會計人員崗位輪換制完成情況的好壞作為一項考核該院主管財務的院長和財務科長工作業績的標準，以確保崗位輪換制的實現。

2．3建立、健全外部會計的規章制度

由于其他業務部門的會計工作是會計基礎工作，其質量如何直接影響到整個會計工作，另一個方面醫院其他業務部門的會計工作由于受實際情況的影響更加多樣化，存在許多政策、制度顧及不到的地方。因此，部門會計工作制度應是經過財務科和業務部門根據相關法規政策結合醫院的實際研究出來的。它必須做到職責詳盡、流程規范、要求明確，讓外部會計知道自己該做什么、怎樣做、應達到什么要求。這不僅為財務科對部門會計監督考核提供具體依據，同時也為外部會計取得所在部門理解和支持，讓只有健全、理性的會計核算組織才能保證整個會計信息系統的良性運行。隨著衛生體制改革的深入，醫院還必須適時地對外派會計規章制度作出更新調整。

2．4加強業務知識的培訓

提高法律意識會計職業技能是會計人員行為能力的重要組成部分，它的改善和提高對整個會計人員行為能力的優化有很大影響。會計職業能力得到優化的主要途徑是廣泛、深入、持久地開展各種會計培訓工作。在進行培訓時，要力求克服單一的培訓方式，多形式多層次的開展工作。所謂多形式，是指對會計人員的培訓要實現定期培訓和不定期培訓相結合、學歷教育與非學歷教育相結合、崗前培訓和后續教育相結合、集中培訓與個別輔導相結合的培訓方式;所謂多層次，是指會計培訓不僅要由本企業的會計負責人組織進行，還可由政府有關部門、會計監督機構、會計職業協會等多方面負責組織。由于目前大量的會計人員不合理行為都是發生在會計人員法律意識淡薄，不知法、不懂法的情況下，因而，在會計培訓中，要特別加強對會計人員的法制教育，讓盡可能多的會計人員都知法、懂法、守法，提高其會計人員行為的合理性。

三、小結

總之，外派部門會計在醫院的財務核算、財務管理中有其獨有優勢。針對當前所處狀況，必須對其加強管理理順關系，充分發揮其在財務與相關部門的樞紐作用，使其積極地參與到醫院的管理中去，幫助相關業務部門管理好醫院資產，提高醫院的經濟效益從而更好地服務于衛生醫療事業。

作者：繆建成