河北中醫(yī)論文征稿艾滋病社區(qū)研究

　　國務(wù)院總理溫家寶批示：各級(jí)政府要本著對(duì)國家、對(duì)民族、對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的精神，把艾滋病防治工作擺到重要位置。下面小編推薦一篇優(yōu)秀醫(yī)學(xué)論文。

　　【摘要】艾滋病是嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命安全的重大傳染病。為了控制艾滋病的蔓延，全國各地開展了艾滋病社區(qū)關(guān)懷工作。本文就艾滋病社區(qū)關(guān)懷工作應(yīng)注意的問題闡述幾點(diǎn)意見。

　　【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生服務(wù) 艾滋病 關(guān)懷

　　國務(wù)院總理溫家寶批示：各級(jí)政府要本著對(duì)國家、對(duì)民族、對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的精神，把艾滋病防治工作擺到重要位置。要統(tǒng)籌各方面力量。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防治政策和措施[1]。隨著艾滋病感染報(bào)告數(shù)的增加，艾滋病及其家屬對(duì)社保、醫(yī)療、心理輔導(dǎo)以及日常保健等各項(xiàng)服務(wù)的需求也在增加，防艾抗艾工作任務(wù)繁重，僅僅靠疾病預(yù)防控制中心和防疫站的工作人員已無法滿足防治工作的需要。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)被推到了防艾抗艾的最前線。筆者就如何指導(dǎo)社區(qū)開展艾滋病關(guān)懷工作談幾點(diǎn)體會(huì)和建議。

　　1 開展艾滋病社區(qū)關(guān)懷工作，必須增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的使命感和責(zé)任感

　　目前，艾滋病正以極快的速度向世界的各個(gè)角落蔓延。關(guān)注人類健康，控制艾滋病毒(HIV)傳播是我們義不容辭的責(zé)任。事實(shí)上，1998年以來，全國各地防疫站的防疫人員對(duì)HIV(人類免疫缺陷病毒)感染者進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，上門隨防，面對(duì)面交談，介紹有關(guān)艾滋病的知識(shí)。與此同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員主要承擔(dān)為居民提供預(yù)防保健、健康教育、醫(yī)療、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等多項(xiàng)服務(wù)。不少社區(qū)的醫(yī)師認(rèn)為，開展艾滋病社區(qū)關(guān)懷工作不是其本職工作，主動(dòng)性、積極性差，不能全身心地投入該項(xiàng)工作;有些醫(yī)生多多少少有些恐懼感，對(duì)病人缺乏關(guān)愛和情感;有些醫(yī)務(wù)人員擔(dān)心自身的安全問題，因?yàn)槟壳盎颊呓M成還是以吸毒為主。醫(yī)院的服務(wù)宗旨是“您的快樂是我的心愿，您的康復(fù)是我的天職”[2]，因此，如何發(fā)揮社區(qū)醫(yī)務(wù)人員在艾滋病防治中的作用，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的使命感和責(zé)任感是衛(wèi)生主管部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者應(yīng)研究的課題。

　　2 開展艾滋病社區(qū)關(guān)懷工作，必須加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)

　　曾幾何時(shí)，那令人恐懼但似乎距離遙遠(yuǎn)的世紀(jì)絕癥已悄悄逼近了社區(qū)，來到了普通人身邊。切斷艾滋病病毒的傳播途徑，防治艾滋病已不再是一小部分專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者特別是社區(qū)醫(yī)務(wù)人員，已經(jīng)承擔(dān)起防艾抗艾的重任。據(jù)聯(lián)合國艾滋病中國專題組評(píng)估報(bào)告顯示，艾滋病在我國的流行呈現(xiàn)六大特點(diǎn)[3];一是艾滋病疫情地區(qū)差異大，報(bào)告說，2004年河南疫情報(bào)告數(shù)量累計(jì)超過2萬例，而內(nèi)蒙古、寧夏、青海、西藏4省，自治區(qū)疫情報(bào)告數(shù)低于100例。二是艾滋病疫情繼續(xù)呈上升趨勢。以廣州為例，2005年新發(fā)現(xiàn)的感染者較2004年增加了25.95%。目前廣州艾滋病疫情由高危人群向一般人群擴(kuò)散。三是傳播途徑仍以吸毒傳播為主，但性傳播、母嬰傳播的比例呈上升趨勢。四是艾滋病發(fā)病和死亡持續(xù)增加。2004年全年的病人數(shù)高于2003年的2倍。五是艾滋病由高危人群向一般人群擴(kuò)散的態(tài)勢仍在繼續(xù)。六是女性感染者的比例上升。流行病歷資料顯示，在艾滋病的傳播中，女性較男性更為易感染。女性HIV感染率一直被作為衡量艾滋病流行強(qiáng)度最為關(guān)鍵的指數(shù)而受到全球的極大關(guān)注。根據(jù)以上流行模式和特點(diǎn)，未來中國艾滋病的流行是保持快速增長和逐漸趨于平衡，這取決于中國是否能在全國范圍內(nèi)大面積開展有效的艾滋病預(yù)防和提供治療和關(guān)懷。預(yù)防、治療和關(guān)懷又取決于醫(yī)務(wù)人員的防艾抗艾知識(shí)的技術(shù)水平。因此，艾滋病社區(qū)關(guān)懷的培訓(xùn)工作應(yīng)引起衛(wèi)生主管部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高度重視。對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)必須做到規(guī)范化、制度化、持續(xù)化。培訓(xùn)工作將推動(dòng)艾滋病社區(qū)關(guān)懷工作的進(jìn)一步鋪開。

　　3 幾點(diǎn)體會(huì)和思考

　　3.1廣泛開展宣傳教育

　　2003年12月1日，國務(wù)院總理握住了艾滋病人的手，在這一天，中國政府正式公布了目前全國艾滋病病毒感染者人數(shù)。中共中央總書記胡錦濤于2004年11月30日下午來到北京佑安醫(yī)院，看望艾滋病患者，慰問工作在艾滋病防治第一線的醫(yī)務(wù)人員和志愿者。黨中央、國務(wù)院對(duì)艾滋病采取了一系列積極有效的防治措施。宣傳教育工作也做出了一定成績，但要使全社會(huì)廣大群眾正確對(duì)待艾滋病，重視防治工作，還存在很大差距。艾滋病患者的有效治療、關(guān)懷和支持以及就業(yè)、家庭和社會(huì)認(rèn)可等問題，還有待于完善。因此，在全社會(huì)進(jìn)行宣傳教育活動(dòng)，促進(jìn)全民提高對(duì)艾滋病的預(yù)防意識(shí)勢在必行。全社會(huì)行動(dòng)之日，就是抗擊艾滋病曙光普照之時(shí)。

　　3.2建立職責(zé)分明、分工合理、聯(lián)防聯(lián)控的組織機(jī)構(gòu)

　　為了保證各項(xiàng)防治措施的落實(shí)，要建立衛(wèi)生主管部門、醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組成的技術(shù)合作組織。這樣，通過合作組織多層次、多渠道的宣傳教育與培訓(xùn)活動(dòng)，開展抗艾滋病治療、檢測、預(yù)防工作。

　　3.3加大對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入

　　衛(wèi)生服務(wù)是指衛(wèi)生系統(tǒng)借助一定的衛(wèi)生資源，向居民提供的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等各種活動(dòng)的總稱。衛(wèi)生費(fèi)用從一定程度上反映了人們對(duì)衛(wèi)生服務(wù)利用的數(shù)量[4]。改善社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件，提高醫(yī)務(wù)人員待遇，增加艾滋病患者的醫(yī)療救助等，都需要增加衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入。艾滋病防治經(jīng)費(fèi)的不足也是制約艾滋病社區(qū)關(guān)懷工作的因素之一，應(yīng)引起各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的高度重視。

　　參 考 文 獻(xiàn)

　　[1]《衛(wèi)生部關(guān)于艾滋病防治工作情況的匯報(bào)》2004.

　　[2]鄭文哲.快樂醫(yī)療理念的產(chǎn)生及構(gòu)造原則.中華醫(yī)院管理雜志.2004.20：427—429.

　　[3]《中國艾滋病防治聯(lián)合評(píng)估報(bào)告》2004.11.30.

　　[4]龔幼龍，主編.衛(wèi)生服務(wù)研究，上海：復(fù)旦大學(xué)出版社.2002.8.

　　小編推薦優(yōu)秀醫(yī)學(xué)期刊　《中西醫(yī)結(jié)合研究》

　　《中西醫(yī)結(jié)合研究》曾用名《中國醫(yī)學(xué)文摘》，本刊由華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院著名教授、博士生導(dǎo)師黃光英任主編，聯(lián)袂多名院士及著名醫(yī)學(xué)專家組成編委會(huì)，報(bào)道國內(nèi)外中西醫(yī)結(jié)合研究的新動(dòng)態(tài)、新進(jìn)展以及中西醫(yī)結(jié)合在臨床、科研、預(yù)防、教學(xué)等方面的成果，探討中西醫(yī)結(jié)合的新思路和新方法。