１口腔診療工作中心理護理的重要性

改善醫患關系：通過有效的心理護理，能和病人充分交流治療過程中出現的各種突發情況，避免了醫護人員在治療過程中為了達到好的治療效果，不得不使用的命令式或強制性的語言、動作，減少了患者的反感甚至敵對情緒，增加了患者對治療的積極配合，提高了患者對醫療人員的信任。

２口腔患者就診前的心理分析

２．１恐懼心理

口腔患者就診前普遍具有恐懼心理，臨床稱為牙科焦慮癥，是影響口腔診療的最主要的心理因素。８０％以上的患者就診時都存在緊張不安、害怕、畏懼心理，造成醫、護、患三者精神上的壓力，導致診療無法繼續。造成牙科畏懼癥的原因很多。

２．１．１不良治療經歷

即以往的治療經歷，特別是首次的口腔治療經歷，如各種創傷性口腔治療、多次的口內注射、困難的拔牙、痛苦的根管擴挫、疼痛的開髓、不正確的治療方法造成的意外傷害等。

２．１．２不合理的口腔診室環境和布局

口腔治療多數采用的是門診手術治療，涉及到的治療器械繁多，形狀奇怪，加上環境布局不合理，如各種藥品散發著難聞的氣味，口腔高速渦輪機治療過程中發出刺耳的聲音，器械未經消毒重復使用，醫護人員不停地竄來竄去等均可引起患者對就診的恐懼。

２．１．３間接影響

患者通過家庭成員、朋友、媒體報導、網絡宣傳等間接獲得的不良治療情況也是造成畏懼的輔助因素。

２．２憂患心理

患者就診前對醫院的管理持懷疑態度，有的初診患者，對就診程序不了解，人生地不熟，又沒有認識的熟人，因此擔心得不到一視同仁的治療，尤其是對醫生的診療技術持懷疑態度，對年紀大的醫生擔心不能運用先進技術，對年紀輕的醫生又擔心經驗不足。２．３期待心理：期望診療時能夠得到全面詳細的檢查，迫切想要感受到治療效果，立竿見影，甚至能夠一次性治愈。２．４消費心理：不同的患者消費水平不同，家庭條件不同，對治療所要達到的期望值也不同，而且文化修養亦不相同，必然導致在治療方法的選擇時難以溝通，總認為貴的就是好的，便宜的就是差的，又擔心做貴的會被“宰”。

３口腔診療工作中心理護理的具體應用

３．１合理布局，改善就診環境

良好的就診環境可以使患者精神愉悅、心情放松，這是醫護人員開展心理護理的前提。口腔診療環境應安全、整潔、衛生、通風；醫護人員著裝整齊、干凈，治療室、候診室、消毒室應相對獨立，就診秩序井然、氣氛和諧；候診室要有足夠的座位，播放背景音樂和一些常用的口腔健康知識教育的視頻；綜合治療椅上可安裝耳機，以轉移患者的注意力，降低噪音對患者的影響，減少患者的焦慮意識，提高患者的舒適性。

３．２主動和患者交流，建立良好的信任關系

取得患者的信任是心理護理成功的基礎。多數患者在見到醫護人員時會產生距離感，存有戒心，有許多事情想問又不敢問，這就要求醫護人員要以良好的精神狀態主動和其交流，態度誠懇，言行尊重，消除病人的戒備心理，讓患者對醫務人員產生信賴感，以期達到暢所欲言，了解患者的真實面，進而更容易進行病情溝通。

３．３加強診療過程中的心理護理

在問診過程中，要多聽患者講述，引導患者陳述病情重點，始終堅持微笑，適時表明對患者陳述的情況表示了解；口腔檢查時，盡量全面詳細，不能走馬觀花，避免讓患者覺得檢查不到位而懷疑診斷結果；治療之前必須對患者詳細說明治療的意義、步驟、注意事項、所需的時間、可能的并發癥、預后、涉及的費用等，給其適當的時間調整好心理狀態，積極主動的接受治療；治療中要實行四手操作，器械的傳遞要快、準、穩，不能在患者頭面部進行，避免讓患者看見車針、注射器、錘子、牙鉗、擴挫針等；操作技術熟練、輕柔，醫護之間語言交流時避免使用不適當的言辭，如疼痛、嚴重、緊張、緊急等。

３．４正確下達醫囑，做好口腔衛生宣教工作

口腔治療結束后，醫囑要簡要、清楚，說明注意事項、藥物的使用方法、預約復診時間、記錄聯系方式等，適當向患者宣傳口腔保健知識，及時電話詢問治療后相關情況，提醒復診時間，使患者感到備受關心，從而進一步提高對醫護人員的信任感，樹立繼續治療的信心。

作者：吳以兵 單位：宣城職業技術學院